睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？症状・原因・放置するリスク、検査・治療まで医師が解説

2026/11/11

はじめに｜「いびきがうるさい」「寝ても疲れが取れない」は睡眠時無呼吸症候群のサインかも

「家族から、寝ている間に呼吸が止まっていると言われた」

「十分に寝たはずなのに、朝から疲れている」

「日中に眠くなることが増えた」

こうした症状の背景には、**睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）**が隠れている可能性があります。

睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間に呼吸が何度も止まったり、浅くなったりする病気です。

単にいびきが大きいだけの問題ではありません。睡眠の質を低下させるだけでなく、高血圧や心血管疾患などとも深い関係があります。

また、肥満の方に多いイメージがありますが、必ずしも太っている方だけの病気ではありません。日本人では、顎や喉の骨格的な特徴によって、痩せていても発症することがあります。

さらに、日中の眠気が目立たない方でも、睡眠時無呼吸症候群が隠れていることがあります。

この記事では、睡眠時無呼吸症候群の基本的な仕組みから、症状や原因、放置するリスク、検査・治療方法まで、医師の立場から分かりやすく解説します。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？

睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に呼吸が繰り返し止まったり、呼吸が浅くなったりすることで、睡眠や全身の健康に影響を及ぼす病気です。

通常、私たちは眠っている間も、鼻や口から取り込んだ空気を喉（上気道）を通して肺へ送り込んでいます。

しかし、睡眠時無呼吸症候群では、この空気の通り道が狭くなったり、塞がったりすることで、正常な呼吸が妨げられます。

無呼吸と低呼吸の違い

睡眠時無呼吸症候群では、主に「無呼吸」と「低呼吸」という2つの呼吸異常が問題になります。

無呼吸とは、睡眠中に10秒以上、空気の流れがほぼ停止する状態です。

一方、低呼吸とは、呼吸が完全に止まるわけではないものの、空気の流れが大きく減少し、血液中の酸素濃度の低下や睡眠の中断などを伴う状態です。

これらが繰り返されると、睡眠中に十分な酸素を取り込めなくなったり、脳が短時間覚醒したりすることで、睡眠の質が低下します。

本人は長時間眠っているつもりでも、身体が十分に休息できていないことがあります。

睡眠時無呼吸症候群には2つの主なタイプがある

睡眠時無呼吸には、大きく分けて2つのタイプがあります。

① 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）

喉の空気の通り道が狭くなったり、塞がったりすることで起こります。

睡眠中は喉の筋肉が緩むため、舌の付け根や軟口蓋などが気道を狭くすることがあります。

肥満、顎の小ささ、扁桃肥大などが関係し、成人の睡眠時無呼吸ではこちらが一般的です。

② 中枢性睡眠時無呼吸（CSA）

脳から呼吸を行うための指令が一時的に弱まったり、停止したりすることで起こります。

心不全や一部の神経疾患、薬剤などが関係する場合があり、閉塞性睡眠時無呼吸とは原因や治療方法が異なります。

一般的に「睡眠時無呼吸症候群」として話題になることが多いのは、①の閉塞性睡眠時無呼吸です。

本記事でも、主にこの閉塞性睡眠時無呼吸を中心に解説します。

いびきをかく人は全員SASなの？

いびきがあるからといって、必ずしも睡眠時無呼吸症候群とは限りません。

ただし、いびきは睡眠中に気道が狭くなっているサインの一つです。

特に、大きないびきが続いた後に突然静かになり、しばらくして大きな呼吸音とともに再びいびきをかく場合は、睡眠中の無呼吸が起きている可能性があります。

睡眠時無呼吸症候群かどうかは、いびきの大きさだけでなく、睡眠中の呼吸状態を検査して判断する必要があります。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の主な症状

睡眠時無呼吸症候群の代表的な症状として、いびきや日中の強い眠気が知られています。

しかし、実際には症状の現れ方には個人差があり、本人が異常に気づいていないケースも少なくありません。

睡眠時無呼吸症候群の症状は、大きく「睡眠中」「起床時」「日中」の3つに分けて考えると分かりやすくなります。

① 睡眠中に現れる症状

睡眠中は本人が症状を自覚しにくいため、家族やパートナーからの指摘が発見のきっかけになることがあります。

代表的な症状には、次のようなものがあります。

大きないびきをかく
睡眠中に呼吸が止まっていると指摘される
いびきが一時的に止まり、その後大きな呼吸音とともに再開する
息苦しさや窒息感で目が覚める
夜中に何度も目が覚める
夜間にトイレへ行く回数が多い

特に注意したいのは、いびきと無呼吸を繰り返す状態です。

睡眠中に気道が塞がると、呼吸を再開するために脳が短時間覚醒することがあります。この反応は本人の記憶に残らないことも多く、睡眠が繰り返し中断されていても、自覚できない場合があります。

また、意外と見落とされやすい症状が「夜間頻尿」です。

睡眠時無呼吸では、呼吸障害による胸腔内圧の変化などが尿量の増加に関係すると考えられています。

夜中に何度もトイレへ行く場合、前立腺や膀胱の病気だけでなく、睡眠時無呼吸症候群が関係していることもあります。

② 起床時に現れる症状

睡眠時間は十分に確保しているはずなのに、朝から体調が優れない場合も注意が必要です。

朝起きたときに頭痛や頭重感がある
口の中や喉が乾燥している
ぐっすり眠った感覚がない
起床時から身体がだるい
なかなかすっきり目覚められない

睡眠時無呼吸症候群では、呼吸障害による酸素濃度の低下や、繰り返す短時間の覚醒によって、睡眠の質が損なわれます。

そのため、7〜8時間眠っていても、十分に休息できていないと感じることがあります。

ただし、起床時の頭痛や疲労感は、睡眠不足、片頭痛、その他の疾患でも起こります。

これらの症状だけで睡眠時無呼吸症候群と判断することはできません。

③ 日中に現れる症状

睡眠時無呼吸症候群による睡眠の質の低下は、日中の活動にも影響します。

代表的な症状には、次のようなものがあります。

日中に強い眠気を感じる
会議中やテレビを見ているときに居眠りする
仕事中の集中力が続かない
記憶力や判断力が低下したと感じる
慢性的な疲労感や倦怠感がある
イライラしやすい、気分が落ち込みやすい

特に問題となるのが、運転中や危険を伴う作業中の眠気です。

睡眠時無呼吸症候群は、注意力や覚醒状態に影響し、交通事故や労働災害のリスクを高めることが知られています。

運転中に眠気を感じたり、居眠りしそうになったりする場合には、運転を控えて早めに医療機関へ相談することが重要です。

④ 日中の眠気がなくてもSASの可能性はある

ここで知っておきたいのが、睡眠時無呼吸症候群の患者さん全員に、強い眠気が現れるわけではないということです。

重い睡眠時無呼吸があっても、日中の眠気をあまり感じない方がいます。

また、慢性的な疲労や睡眠の質の低下に慣れてしまい、自分の状態を「普通」だと思っている場合もあります。

そのため、

「昼間は眠くならないから大丈夫」

「仕事は問題なくできているから、睡眠時無呼吸ではない」

と判断することはできません。

特に、大きないびきを指摘されている方、睡眠中の呼吸停止を目撃されている方、高血圧や肥満がある方などは、眠気の有無だけにとらわれず、検査の必要性を検討することが大切です。

⑤ 症状が気になる場合は検査で確認を

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合、問診だけで確定診断することはできません。

睡眠中の呼吸状態を調べる検査が必要になります。

検査方法には、自宅で実施できる簡易検査や、睡眠状態を詳しく調べる終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）などがあります。

いびきや睡眠中の呼吸停止を指摘された方、原因の分からない日中の眠気や疲労感が続く方は、一度医療機関で相談することをおすすめします。

睡眠時無呼吸症候群の原因｜肥満だけではない

睡眠時無呼吸症候群（SAS）というと、「太っている人がなる病気」というイメージを持つ方も多いかもしれません。

確かに、肥満は睡眠時無呼吸症候群の重要な危険因子の一つです。しかし、実際には肥満だけでなく、顎の形や舌の大きさ、鼻や喉の構造、加齢、生活習慣など、さまざまな要因が関係しています。

痩せているからといって、睡眠時無呼吸症候群にならないわけではありません。

ここでは、閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）が起こる主な原因について解説します。

① 肥満・首まわりの脂肪

肥満は、閉塞性睡眠時無呼吸の代表的な危険因子です。

体重が増加すると、首まわりや舌、喉の周囲にも脂肪が蓄積しやすくなります。

その結果、空気の通り道である上気道が狭くなり、睡眠中に閉塞しやすくなります。

特に、首まわりが太い方や、体重の増加とともにいびきが悪化した方では、肥満が関係している可能性があります。

また、腹部の肥満は呼吸運動にも影響することがあり、睡眠中の呼吸障害を悪化させる要因になります。

肥満がある場合、減量によって無呼吸の程度が改善することが知られています。

ただし、体重を減らせば必ず睡眠時無呼吸症候群が治るわけではありません。

顎や喉の構造など、肥満以外の要因が関係している場合には、減量後も無呼吸が残ることがあります。

② 顎が小さい・下顎が後退している

睡眠時無呼吸症候群では、顔や顎の骨格も重要です。

特に、次のような特徴がある方では、上気道が狭くなりやすいことがあります。

下顎が小さい
下顎が後方に位置している
舌が収まる口腔内のスペースが狭い
顎や顔面の骨格によって喉の奥の空間が狭い

睡眠中は、舌や喉の筋肉の緊張が低下します。

もともと顎が小さく、舌の収まるスペースが狭い場合には、睡眠中に舌が後方へ移動することで、気道が閉塞しやすくなります。

こうした骨格的な要因は、肥満のない方でも睡眠時無呼吸症候群を発症する理由の一つです。

アジア人の睡眠時無呼吸症候群では、肥満だけでなく、顎顔面の骨格や上気道の形態が重要な役割を持つことが指摘されています。

そのため、BMIが正常範囲であっても、大きないびきや睡眠中の無呼吸を指摘される場合には注意が必要です。

③ 舌や扁桃、鼻・喉の構造

顎の骨格以外にも、空気の通り道を狭くする要因があります。

例えば、次のようなものです。

舌が大きい
口蓋扁桃が大きい
軟口蓋などの喉の軟部組織が気道を狭くしている
アレルギー性鼻炎などによる慢性的な鼻づまり
鼻中隔弯曲症などによる鼻腔の狭窄

これらの状態があると、睡眠中に呼吸がしにくくなったり、上気道が閉塞しやすくなったりすることがあります。

特に鼻づまりは、いびきや睡眠中の呼吸状態に影響する場合があります。

ただし、鼻づまりがあるからといって、必ず睡眠時無呼吸症候群になるわけではありません。

また、鼻の治療だけで無呼吸が改善するとは限らず、閉塞している場所や原因によって適切な治療が異なります。

④ 加齢や性別による影響

睡眠時無呼吸症候群は、年齢や性別とも関連があります。

一般的に、閉塞性睡眠時無呼吸は女性より男性に多く、加齢とともに発症頻度が高くなることが知られています。

加齢に伴って喉の筋肉の働きや上気道の構造・機能が変化することも、睡眠中の気道閉塞に関係すると考えられています。

また、男性は女性と比べて上気道の解剖学的特徴や脂肪の分布、ホルモン環境などが異なり、これらが発症リスクの違いに関係していると考えられています。

一方、女性でも閉経後に睡眠時無呼吸症候群が増加する傾向があります。

つまり、年齢や性別はリスクを考えるうえで参考になりますが、若い方や女性であれば発症しないというわけではありません。

⑤ 飲酒・睡眠薬・寝る姿勢などの影響

身体的な特徴に加えて、生活習慣や睡眠環境も無呼吸の程度に影響します。

飲酒

アルコールには筋肉を緩める作用があり、喉の筋肉の緊張が低下することで、睡眠中の気道閉塞を悪化させる場合があります。

特に就寝前の飲酒は、いびきや無呼吸を悪化させる要因となるため注意が必要です。

睡眠薬や鎮静作用のある薬剤

薬剤の種類によっては、呼吸の調節や覚醒反応、上気道の筋肉の働きに影響することがあります。

ただし、すべての睡眠薬が一律に睡眠時無呼吸を悪化させるわけではありません。

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合は、服用中の薬剤も含めて医師に相談することが大切です。自己判断で薬を中止することは避けましょう。

仰向けで寝ること

仰向けで寝ると、重力の影響で舌や軟部組織が後方へ移動し、気道が狭くなりやすい場合があります。

そのため、仰向けで無呼吸が悪化し、横向きでは軽減する「体位依存性」の睡眠時無呼吸もあります。

ただし、寝る姿勢を変えるだけで十分に改善するとは限りません。重症度や無呼吸の特徴によっては、CPAPなどの治療が必要になります。

⑥ 原因は一つとは限らない

睡眠時無呼吸症候群は、一つの原因だけで発症するとは限りません。

例えば、もともと下顎が小さく気道が狭い方が、加齢や体重増加、就寝前の飲酒などによって、さらに無呼吸を起こしやすくなることがあります。

また、同じ程度の肥満であっても、無呼吸が重い方と軽い方がいるのは、骨格や筋肉の働き、睡眠中の呼吸調節などに個人差があるためです。

大切なのは、見た目や体重だけで睡眠時無呼吸症候群の有無を判断しないことです。

肥満がなくても、いびきや睡眠中の呼吸停止を指摘されている場合には、睡眠中の呼吸状態を調べることが重要です。

睡眠時無呼吸症候群を放置するとどうなる？全身への影響と合併症

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、単にいびきが大きくなったり、睡眠の質が悪くなったりするだけの病気ではありません。

特に中等症から重症の閉塞性睡眠時無呼吸では、睡眠中の呼吸障害が繰り返されることで、心臓や血管、代謝機能など、全身に影響が及ぶ可能性があります。

実際に、睡眠時無呼吸症候群は、高血圧、心血管疾患、2型糖尿病など、さまざまな病気との関連が報告されています。

ただし、これらの病気は肥満や加齢、喫煙などの影響も受けるため、すべてが睡眠時無呼吸によって直接引き起こされるわけではありません。

ここでは、睡眠時無呼吸症候群と関連する主な健康上の問題について解説します。

① 高血圧｜睡眠中の呼吸障害が血圧に影響する

睡眠時無呼吸症候群と特に関係が深い病気の一つが、高血圧です。

通常、睡眠中は自律神経の働きが変化し、血圧が低下する傾向があります。

しかし、睡眠時無呼吸症候群では、呼吸が止まるたびに血液中の酸素濃度が低下し、呼吸を再開する際には交感神経が活性化します。

このような反応が一晩に何度も繰り返されることで、睡眠中の血圧が上昇しやすくなります。

さらに、交感神経の活性化が持続すると、日中の血圧にも影響することがあります。

特に注意したいのは、薬を服用しても血圧が十分に下がらない方です。

複数の降圧薬を使用しても血圧のコントロールが難しい場合には、その背景に睡眠時無呼吸症候群が隠れている可能性があります。

実際に、睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP治療によって、血圧が改善することも報告されています。

ただし、平均的な降圧効果は比較的小さく、CPAPだけで高血圧が治るとは限りません。

高血圧がある方は、必要な降圧薬や生活習慣の改善を継続しながら、睡眠時無呼吸症候群の評価・治療を行うことが重要です。

② 心筋梗塞・脳卒中・不整脈との関係

睡眠時無呼吸症候群は、心臓や脳の血管に関わる病気とも関連しています。

代表的なものには、次のような疾患があります。

冠動脈疾患・心筋梗塞
脳卒中
心房細動などの不整脈
心不全

睡眠中に無呼吸が繰り返されると、血液中の酸素濃度が低下し、その後の呼吸再開によって再び酸素が供給されます。

このような低酸素と再酸素化の繰り返しは、酸化ストレスや炎症反応、血管内皮機能の障害などに関係すると考えられています。

また、呼吸障害に伴う交感神経の活性化や胸腔内圧の大きな変動も、心臓や血管に負担をかける要因となります。

特に心房細動については、睡眠時無呼吸症候群との関連が広く研究されており、再発を繰り返す心房細動の患者さんでは、睡眠時無呼吸の評価が検討されます。

ただし、睡眠時無呼吸症候群があるからといって、必ず心筋梗塞や脳卒中を発症するわけではありません。

発症リスクには年齢、肥満、高血圧、糖尿病、喫煙なども関係しており、個々の患者さんによってリスクは異なります。

③ 2型糖尿病・インスリン抵抗性との関係

睡眠時無呼吸症候群は、糖尿病などの代謝性疾患とも関係しています。

睡眠中の低酸素状態や繰り返す覚醒、交感神経の活性化などは、糖代謝に影響する可能性があります。

特に、インスリンの働きが低下する「インスリン抵抗性」との関連が指摘されています。

インスリン抵抗性が強くなると、血糖値が上昇しやすくなります。

また、睡眠時無呼吸症候群と肥満は密接に関係しており、肥満そのものも2型糖尿病の重要な危険因子です。

そのため、睡眠時無呼吸症候群と糖尿病の関係を考える際には、肥満などの共通した危険因子も考慮する必要があります。

実際に、睡眠時無呼吸症候群のある方では、2型糖尿病を合併する割合が高いことが報告されています。

一方で、CPAP治療による血糖コントロールの改善については、研究によって結果が異なり、現時点ですべての患者さんに明確な改善効果があるとは断定できません。

糖尿病のある方でいびきや睡眠中の無呼吸が疑われる場合には、血糖管理だけでなく、睡眠の状態にも目を向けることが大切です。

④ ED（勃起不全）との関係

男性の場合、睡眠時無呼吸症候群とED（勃起不全）の関係も重要です。

勃起機能には、血管の働きや神経の調節、ホルモン環境など、複数の要素が関係しています。

睡眠時無呼吸症候群では、慢性的な睡眠の質の低下や、睡眠中の低酸素状態、血管内皮機能への影響などが、勃起機能の低下に関係する可能性があります。

実際に、睡眠時無呼吸症候群のある男性では、EDを合併する割合が高いことが報告されています。

2026年に公表されたシステマティックレビュー・メタ解析でも、睡眠時無呼吸の重症度と勃起機能の低下に関連が認められました。

ただし、研究間のばらつきが大きく、年齢などの影響もあるため、睡眠時無呼吸症候群がEDの直接的な原因であると一律に判断することはできません。

また、CPAP治療によって勃起機能が改善したという報告もありますが、その効果には個人差があります。

EDには糖尿病、高血圧、動脈硬化、心理的な要因、薬剤なども関係するため、総合的な評価が必要です。

EDに加えて、大きないびきや睡眠中の無呼吸を指摘されている場合には、睡眠時無呼吸症候群の存在も考慮する必要があります。

⑤ 日中の眠気による交通事故・労働災害

睡眠時無呼吸症候群による影響は、将来的な病気のリスクだけではありません。

日中の眠気や集中力の低下によって、日常生活に直接的な危険が生じる場合もあります。

特に問題となるのが、運転中の居眠りや注意力の低下です。

睡眠時無呼吸症候群では、本人が十分な睡眠時間を確保しているつもりでも、睡眠中の呼吸障害によって睡眠が断続的に中断されることがあります。

その結果、日中の覚醒状態を十分に維持できず、交通事故や労働災害につながる危険性が高まります。

特に、長時間の運転をする方や、機械の操作など危険を伴う作業を行う方では注意が必要です。

強い眠気がある場合は運転や危険作業を避け、早めに医療機関へ相談してください。

⑥ SASを治療すれば、合併症のリスクは下がる？

睡眠時無呼吸症候群の治療には、CPAP（持続陽圧呼吸療法）、口腔内装置（マウスピース）、減量、体位療法などがあります。

これらの治療は、睡眠中の呼吸障害を軽減し、症状や生活の質を改善することを目的としています。

特にCPAPは、中等症から重症の閉塞性睡眠時無呼吸に対する代表的な治療法です。

適切に使用することで、無呼吸やいびきを軽減し、日中の眠気や生活の質が改善することが示されています。

また、高血圧のある方では、血圧が改善する場合もあります。

一方で、CPAPによって心筋梗塞や脳卒中などの重大な心血管イベントを確実に予防できるかについては、研究結果が一致していません。

実際に、心血管疾患を持つ患者さんを対象とした大規模なランダム化比較試験では、CPAP治療による心血管イベントの有意な減少は認められませんでした。

その一方で、CPAPを十分な時間使用できている患者さんでは、心血管イベントのリスクが低い可能性を示す研究もあります。

したがって、CPAP治療の効果を考える際には、睡眠中の呼吸障害や眠気を改善する効果と、将来の心血管疾患を予防する効果を区別することが重要です。

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合には、放置せず、検査によって無呼吸の重症度や全身への影響を評価し、必要に応じて適切な治療を受けることが大切です。

睡眠時無呼吸症候群の検査方法｜自宅でできる簡易検査と精密検査の違い

睡眠時無呼吸症候群（SAS）が疑われる場合、診断には睡眠中の呼吸状態を調べる検査が必要です。

いびきや日中の眠気などの症状から病気を疑うことはできますが、問診だけで睡眠時無呼吸症候群と確定することはできません。

検査には、自宅で実施できる簡易検査と、睡眠の状態を詳しく調べる終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）があります。

検査結果から無呼吸の頻度や重症度を評価し、必要に応じてCPAPなどの治療を検討します。

① まずは問診で睡眠時無呼吸症候群の可能性を確認する

睡眠時無呼吸症候群の診療では、最初に症状や生活習慣、身体的な特徴などを確認します。

特に重要となるのは、次のような情報です。

いびきの有無や大きさ
家族やパートナーから呼吸停止を指摘されたことがあるか
日中の眠気や疲労感
睡眠時間や睡眠習慣
高血圧や糖尿病などの合併症
肥満の有無や首まわりの太さ

こうした情報を整理するために、STOP-Bang質問票やエプワース眠気尺度（ESS）などが用いられることがあります。

STOP-Bangは、いびき、疲労感、無呼吸の目撃、高血圧、BMI、年齢、首まわり、性別の8項目から、閉塞性睡眠時無呼吸のリスクを評価する質問票です。

一方、ESSは日常生活のさまざまな場面で、どの程度眠くなりやすいかを評価するものです。

ただし、これらはあくまで睡眠時無呼吸症候群の可能性を評価するための補助的な方法です。

質問票の点数だけで睡眠時無呼吸症候群と診断することはできず、必要に応じて客観的な検査を行います。

② 自宅でできる睡眠時無呼吸の簡易検査

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合、まず自宅で実施できる簡易検査を行うことがあります。

簡易検査では、小型の測定機器を装着して就寝し、睡眠中の呼吸状態を記録します。

装置によって測定項目は異なりますが、主に次のような情報を調べます。

鼻や口からの空気の流れ
胸部や腹部の呼吸運動
血液中の酸素飽和度（SpO₂）
脈拍数
いびきや体位など（一部の機器）

簡易検査の大きな特徴は、普段と同じ自宅の環境で検査できることです。

入院を必要とせず、自宅で就寝する際に装置を取り付けるだけで検査できるため、仕事などで忙しい方でも受けやすい方法です。

ただし、簡易検査には限界もあります。

一般的な簡易検査では、脳波などを測定しないため、実際に眠っていた時間を正確に把握できない場合があります。

そのため、睡眠時無呼吸の程度を実際より軽く評価してしまうことがあります。

また、中枢性睡眠時無呼吸や、ほかの睡眠障害が疑われる場合には、簡易検査だけでは十分な評価ができないことがあります。

簡易検査で異常がなかった場合でも、症状などから睡眠時無呼吸症候群が強く疑われる場合には、精密検査が必要になることがあります。

③ 精密検査（PSG）とは？

終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG：Polysomnography）は、睡眠時無呼吸症候群を詳しく評価するための検査です。

睡眠中の呼吸状態だけでなく、脳波などを用いて睡眠そのものの状態を調べます。

主な測定項目には、以下のようなものがあります。

脳波
眼球運動
筋電図
呼吸気流
胸部・腹部の呼吸運動
酸素飽和度
心電図

これらの情報を組み合わせることで、無呼吸や低呼吸の頻度だけでなく、睡眠の深さや睡眠中の覚醒、呼吸障害との関係などを詳しく評価できます。

PSGは、睡眠時無呼吸症候群の診断における標準的な検査です。

医療機関に一泊して行う方法が一般的ですが、検査体制によっては自宅で実施する場合もあります。

簡易検査で十分な判断ができない場合や、心肺疾患などの合併症がある場合、ほかの睡眠障害が疑われる場合などに、PSGが必要になることがあります。

④ AHIとは？睡眠時無呼吸症候群の重症度の見方

睡眠時無呼吸症候群の検査結果を評価する際に、重要な指標となるのがAHIです。

AHI（Apnea-Hypopnea Index：無呼吸低呼吸指数）は、睡眠1時間あたりに無呼吸と低呼吸が何回起こったかを示します。

例えば、睡眠中に合計150回の無呼吸・低呼吸があり、実際の睡眠時間が5時間だった場合、AHIは30回/時となります。

成人の閉塞性睡眠時無呼吸では、一般的に次のような重症度分類が用いられます。

AHI	重症度
5回/時未満	正常範囲の目安
5回/時以上、15回/時未満	軽症
15回/時以上、30回/時未満	中等症
30回/時以上	重症

ただし、この分類は主にPSGによるAHIを基準にしたものです。

自宅で行う簡易検査では、装置の種類によって、睡眠時間ではなく記録時間などを用いて呼吸障害の頻度を計算することがあります。

この指標はREI（Respiratory Event Index：呼吸イベント指数）と呼ばれ、AHIと完全に同じものではありません。

したがって、簡易検査の数値とPSGのAHIを、そのまま同じ意味で比較することはできません。

また、無呼吸の頻度が同じでも、酸素濃度の低下の程度や症状、合併症によって、身体への影響や治療の必要性は異なります。

検査結果は数値だけで判断せず、医師が総合的に評価することが重要です。

⑤ 検査結果によってCPAP治療が必要か判断する

睡眠時無呼吸症候群と診断された場合、重症度や症状などに応じて治療方法を検討します。

中等症から重症の閉塞性睡眠時無呼吸では、CPAP（持続陽圧呼吸療法）が代表的な治療方法です。

日本の保険診療では、CPAP治療を受けるための基準が定められています。

2026年6月の診療報酬改定では、この基準が見直されました。

従来は、精密検査（PSG）でAHI20回/時以上、または簡易検査で40回/時以上などがCPAP導入の基準となっていましたが、改定後はそれぞれ15回/時以上、30回/時以上に引き下げられています。

ただし、これらの数値を満たすだけで自動的に保険適用となるわけではありません。

日中の眠気や起床時の頭痛などの症状、日常生活への支障、検査内容など、保険診療上の条件を満たしているか確認する必要があります。

また、PSGでAHI15回/時以上30回/時未満の場合などには、睡眠の分断やCPAPによる改善などに関する追加の評価が必要になることがあります。

一方、CPAPの保険適用基準を満たさない場合でも、睡眠時無呼吸症候群の治療が不要というわけではありません。

減量、飲酒習慣の改善、体位療法、口腔内装置など、症状や重症度に応じた対応を検討します。

⑥ 検査から治療開始までの一般的な流れ

睡眠時無呼吸症候群の診療は、一般的に次のような流れで進みます。

STEP 1｜問診・診察

いびきや無呼吸の指摘、日中の眠気、既往歴などを確認し、検査の必要性を判断します。

STEP 2｜簡易検査またはPSG

患者さんの症状や合併症などに応じて検査方法を選択します。自宅での簡易検査から開始する場合もあります。

STEP 3｜検査結果の説明

無呼吸の頻度や酸素濃度の低下などを確認し、睡眠時無呼吸症候群の有無や重症度を評価します。

STEP 4｜必要に応じて精密検査

簡易検査だけでは診断や治療方針を十分に判断できない場合には、PSGなどを追加します。

STEP 5｜治療方針の決定

検査結果、症状、合併症、患者さんの生活状況などを考慮し、CPAPや口腔内装置、生活習慣の改善などから適切な治療を検討します。

睡眠時無呼吸症候群は、本人が睡眠中の異常に気づきにくい病気です。

大きないびきや呼吸停止を指摘されている方はもちろん、原因の分からない疲労感や日中の眠気が続く方も、検査によって睡眠中の呼吸状態を確認することが大切です。

睡眠時無呼吸症候群の治療方法｜CPAP・マウスピース・減量・手術

睡眠時無呼吸症候群（SAS）と診断された場合、無呼吸の重症度や症状、原因、合併症などに応じて治療方法を検討します。

代表的な治療方法には、CPAP（持続陽圧呼吸療法）、口腔内装置（マウスピース）、減量、体位療法、外科的治療などがあります。

なかでもCPAPは、中等症から重症の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）に対する中心的な治療法です。

ただし、すべての患者さんに同じ治療が適しているわけではありません。

大切なのは、検査結果の数値だけでなく、症状や身体的な特徴、生活状況も考慮して、適切な治療方法を選ぶことです。

① CPAP（持続陽圧呼吸療法）

CPAP（Continuous Positive Airway Pressure）は、睡眠中にマスクを装着し、機械から一定の圧力をかけた空気を送り込むことで、気道の閉塞を防ぐ治療方法です。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群では、睡眠中に舌や喉の周囲の組織によって空気の通り道が狭くなり、無呼吸や低呼吸が起こります。

CPAPは、空気の圧力によって上気道を内側から広げ、睡眠中も呼吸が保たれるように働きます。

適切に使用することで、次のような効果が期待できます。

無呼吸・低呼吸の減少
いびきの軽減
睡眠中の酸素濃度低下の改善
日中の眠気や疲労感の改善
睡眠に関連した生活の質（QOL）の改善
一部の患者さんにおける血圧の改善

CPAPの特徴は、装着している間の気道閉塞を直接防げることです。

一方で、CPAPは原則として無呼吸の原因そのものを取り除く治療ではありません。

使用を中断すると、再び無呼吸が現れることがあります。

そのため、治療効果を維持するには、毎晩の睡眠中に継続して使用することが重要です。

また、使い始めにはマスクの違和感や鼻・口の乾燥、空気の圧迫感などが生じることがあります。

こうした問題は、マスクの種類や装着方法、加湿機能、圧力設定などを調整することで改善する場合があります。

CPAPは効果が期待できる治療ですが、継続できる環境を整えることも重要です。

② マウスピース（口腔内装置）による治療

口腔内装置（OA：Oral Appliance）は、睡眠中に専用のマウスピースを装着し、気道が狭くなるのを防ぐ治療方法です。

代表的なのが、下顎を少し前方に移動させる「下顎前方移動型」の装置です。

下顎を前方に保持することで、舌の付け根周辺の空間を広げ、睡眠中の気道閉塞を軽減します。

口腔内装置には、CPAPと比べて装置が小さく、持ち運びしやすいという特徴があります。

そのため、軽症から中等症の閉塞性睡眠時無呼吸症候群や、CPAPが合わない方などで選択肢となります。

ただし、一般的に無呼吸・低呼吸を減少させる効果はCPAPの方が大きく、重症の患者さんでは口腔内装置だけでは十分な改善が得られない場合があります。

また、口腔内装置は歯の状態や顎関節の状態によって使用が難しい場合があります。

長期間の使用では、歯の移動や噛み合わせの変化、顎関節の痛みなどが生じることもあります。

日本では、睡眠時無呼吸症候群の診断後、医科から歯科へ紹介し、保険診療で専用の口腔内装置を作製できる場合があります。

装着後も調整や定期的な歯科診察が必要であり、必要に応じて睡眠検査を行い、十分に無呼吸が改善しているか確認します。

③ 減量・生活習慣の改善

肥満が関係している睡眠時無呼吸症候群では、減量も重要な治療の一つです。

体重が増加すると、首まわりや舌、喉の周囲に脂肪が蓄積し、上気道が狭くなりやすくなります。

そのため、体重を減らすことで気道への負担が軽減し、無呼吸の程度が改善する場合があります。

米国胸部学会の診療ガイドラインでも、過体重や肥満を伴う閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対して、食事・運動・行動面への介入を組み合わせた減量が推奨されています。

減量に取り組む際には、食事の摂取エネルギーを適切に調整するだけでなく、身体活動量や睡眠習慣も含めて、継続できる方法を考えることが大切です。

ただし、減量によって無呼吸が改善しても、必ずしも完全に治るわけではありません。

特に、顎の小ささや喉の構造など、肥満以外の原因がある場合には、体重を減らしても無呼吸が残ることがあります。

また、重症の睡眠時無呼吸症候群では、減量の効果が現れるまでの間もCPAPなどの治療が必要になる場合があります。

すでにCPAPを使用している方が減量に成功した場合でも、自己判断で治療を中止せず、再検査などによって治療継続の必要性を判断することが重要です。

④ 横向きで寝る体位療法

睡眠中の姿勢も、無呼吸の程度に影響することがあります。

特に仰向けで寝たときには、重力によって舌や喉の軟部組織が後方に移動し、気道が狭くなりやすくなります。

一方、横向きになることで気道の閉塞が軽減する方もいます。

このように、仰向けで無呼吸が悪化するタイプを「体位依存性の閉塞性睡眠時無呼吸」といいます。

体位療法は、横向きで眠るように姿勢を工夫することで、無呼吸の程度を改善させる方法です。

実際に、体位依存性の睡眠時無呼吸では、横向きで寝ることで無呼吸・低呼吸が減少することが報告されています。

ただし、体位療法の効果は患者さんによって異なります。

仰向け以外でも無呼吸が多い場合や、重症の睡眠時無呼吸症候群では、体位療法だけでは十分な治療効果が得られないことがあります。

そのため、検査結果から体位による無呼吸の違いを確認し、適応を判断することが重要です。

⑤ 外科的治療

睡眠時無呼吸症候群では、気道が狭くなる原因によっては外科的治療が検討されることもあります。

例えば、口蓋扁桃の肥大や顎顔面の骨格的な問題など、気道閉塞に関係する解剖学的な特徴がある場合です。

外科的治療には、患者さんの状態に応じて、扁桃摘出術や軟口蓋・咽頭に対する手術、顎顔面の骨格を調整する手術などがあります。

また、一部の患者さんでは、舌下神経刺激療法などの治療が選択肢となる場合もあります。

ただし、睡眠時無呼吸症候群の原因は一つとは限らず、手術を行えば必ず無呼吸が治るわけではありません。

手術の効果や合併症のリスク、長期的な経過を考慮する必要があります。

一般的には、CPAPなどの治療が適切に使用できない場合や、手術による改善が期待できる解剖学的な問題がある場合などに、専門医による評価を検討します。

⑥ 自分に合った治療方法を選ぶことが大切

睡眠時無呼吸症候群の治療は、重症度だけで機械的に決めるものではありません。

例えば、同じAHIの患者さんでも、強い日中の眠気がある方、高血圧を合併している方、肥満が主な要因となっている方、顎の骨格的な特徴が大きい方では、適切な治療の選択肢が異なる場合があります。

また、一つの治療方法だけでなく、複数の方法を組み合わせることもあります。

例えば、CPAPを使用しながら減量に取り組んだり、鼻づまりの治療を並行して行ったりすることで、治療を継続しやすくなる場合があります。

重要なのは、無呼吸を改善することだけでなく、患者さんが無理なく治療を継続できることです。

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合には、まず適切な検査を受け、病気の有無や重症度を確認したうえで、自分に合った治療方法を医師と相談することが大切です。

CPAP治療はいつまで続ける？効果の確認と通院について

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療としてCPAPを勧められた際に、「一度始めたら一生続けなければならないの？」と不安に感じる方もいるかもしれません。

CPAPは、睡眠中に空気の圧力をかけることで気道の閉塞を防ぎ、無呼吸や低呼吸を改善する治療法です。

しかし、基本的には無呼吸を引き起こす原因そのものを取り除く治療ではありません。

そのため、多くの患者さんでは長期的な治療が必要になります。

一方で、減量や身体的な状態の変化によって無呼吸が改善し、CPAPが不要になる場合もあります。

ここでは、CPAP治療の継続期間や効果の確認方法、通院について解説します。

① CPAPは一生使い続ける必要がある？

CPAPは、使用している間に気道の閉塞を防ぐ治療です。

そのため、睡眠時無呼吸症候群の原因が残っている場合には、CPAPの使用を中断すると、再び無呼吸が起こる可能性があります。

実際に、CPAP治療を中断すると短期間で無呼吸が再発することが研究で示されています。

ただし、CPAPを始めたら必ず一生続けなければならない、というわけではありません。

例えば、肥満が主な原因となっている方では、大幅な減量によって無呼吸が改善する場合があります。

また、扁桃肥大や顎の骨格など、気道を狭くしている原因に対して適切な治療が行われた場合にも、CPAPの必要性が変わることがあります。

一方、減量や手術を行っても無呼吸が残るケースは少なくありません。

治療を終了できるかどうかは、体重や自覚症状だけでなく、睡眠中の呼吸状態を再評価して判断することが大切です。

② CPAPの治療効果はどうやって確認する？

CPAP治療では、装置を使用しているかどうかだけでなく、実際に無呼吸が改善しているかを確認することが重要です。

最近のCPAP装置では、使用状況を記録できるものが多く、主に次のような情報を確認できます。

使用時間：1日あたり何時間使用しているか
使用日数：どのくらいの頻度で使用しているか
治療中のAHI：使用中に無呼吸・低呼吸がどの程度残っているか
マスクからの空気漏れ：適切に装着できているか
圧力の変化：必要な圧力がどのように変化しているか

ただし、CPAP装置に表示されるAHIは、装置が推定した数値です。精密検査（PSG）で測定するAHIと完全に同じものではありません。

また、治療中の数値が改善していても、日中の眠気や疲労感が続いている場合には、睡眠時間の不足やほかの睡眠障害などが関係している可能性もあります。

そのため、治療効果は機器のデータと自覚症状の両方から評価します。

③ CPAPは1日何時間使えばよい？

CPAP治療では、できるだけ毎晩、睡眠中を通して使用することが基本です。

治療効果には使用時間が関係しており、使用時間が長いほど、日中の眠気などの改善が得られやすいことが報告されています。

臨床研究では、1晩4時間以上の使用が治療継続状況を評価する目安として用いられることがあります。

しかし、4時間使用すれば十分で、それ以上は必要ないという意味ではありません。

CPAPを外して眠っている時間には、再び無呼吸が起こる可能性があります。

大切なのは、決められた時間だけ使うことではなく、睡眠中の呼吸障害をできるだけ減らすことです。

また、使用開始直後はマスクの違和感などから、長時間の使用が難しい方もいます。

無理に我慢して使い続けるのではなく、マスクの調整や加湿機能の活用などによって、徐々に使用しやすい環境を整えていくことが重要です。

④ CPAP治療中は毎月通院する必要がある？

日本では、保険診療でCPAP治療を継続する場合、定期的な診察と治療状況の確認が必要です。

診察では、CPAPの使用時間や無呼吸の改善状況、マスクの不具合、日中の症状などを確認します。

治療開始直後は、マスクの装着や機器の使用に慣れるまで時間がかかる場合もあるため、比較的早い段階で使用状況を確認することが大切です。

一方、治療が安定している患者さんでは、遠隔モニタリングを活用することで、毎月の対面受診を必要としない診療体制もあります。

遠隔モニタリングとは、CPAP装置に記録された使用時間や無呼吸の状態などを、医療機関が離れた場所から確認する仕組みです。

患者さんの状態や医療機関の管理体制によっては、2〜3か月ごとの受診とする場合もあります。

ただし、すべての医療機関で同じ通院間隔になるわけではありません。

症状が悪化した場合や、CPAPを十分に使用できていない場合などには、予定より早い受診が必要になることもあります。

⑤ CPAPをあまり使えていない場合はどうなる？

CPAPを始めたものの、マスクが合わない、息苦しい、鼻が詰まるなどの理由で、十分に使用できないことがあります。

このような場合には、まず使用できない原因を確認し、改善できる部分がないか検討することが大切です。

また、2026年6月の診療報酬改定では、CPAPの使用時間に関する新たな算定要件が設けられました。

所定の対象患者において、直近3か月のすべての月で1日平均使用時間が1時間未満の場合、原則として在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料を算定できない取り扱いとなっています。ただし、CPAP開始後3か月以内の患者さんには例外があります。

これは、1日1時間未満しか使用できない患者さんには治療が不要という意味ではありません。

CPAPの使用が難しい原因を確認し、装置の調整や別の治療方法を検討するなど、適切な対応が必要です。

治療を十分に継続できていない場合には、自己判断で放置せず、医師に相談しましょう。

⑥ CPAPをやめられるか判断するタイミング

CPAP治療を継続している方でも、次のような変化があった場合には、治療方針を見直すことがあります。

大幅な減量に成功した
気道の閉塞に関わる手術を受けた
口腔内装置など、別の治療方法へ変更することになった
症状や身体的な状態が大きく変化した

こうした場合には、必要に応じて自宅での簡易検査やPSGを行い、現在の無呼吸の程度を確認します。

なお、CPAPの使用中にAHIが低く保たれていることは、CPAPが適切に機能していることを示す情報の一つですが、CPAPを外しても無呼吸が起こらないことを意味するわけではありません。

CPAPをやめられるかどうかは、必要に応じて治療を行っていない状態での呼吸障害を評価し、医師が総合的に判断します。

⑦ CPAP治療で大切なのは、無理なく継続できること

睡眠時無呼吸症候群は、長期的な管理が必要になることの多い病気です。

そのため、CPAP治療では、最初から完璧に使用することよりも、問題があれば調整しながら継続できるようにすることが大切です。

マスクが合わない、鼻が乾燥する、使用しても眠気が改善しないなど、気になる症状があれば医師に相談してください。

また、減量などによって身体の状態が変化した場合には、治療内容を見直せる可能性もあります。

CPAPを続けること自体が最終的な目標ではありません。

睡眠中の呼吸障害を適切に管理し、日中の体調や生活の質を改善することが、睡眠時無呼吸症候群の治療で大切な目的です。

睡眠時無呼吸症候群の検査・治療は保険適用？費用の目安を解説

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査や治療を検討する際、「健康保険は使えるの？」「CPAPを始めると毎月いくらかかるの？」と気になる方も多いのではないでしょうか。

睡眠時無呼吸症候群は、医師が診療上必要と判断した場合、健康保険を使って検査や治療を受けることができます。

自宅で行う簡易検査だけでなく、精密検査（PSG）やCPAP治療についても、所定の条件を満たせば保険診療の対象となります。

ただし、実際の自己負担額は、検査方法や医療機関、保険の負担割合などによって異なります。

ここでは、2026年6月の診療報酬改定後の制度に基づき、検査や治療にかかる費用の目安を解説します。

① 睡眠時無呼吸症候群の検査は保険適用になる？

睡眠時無呼吸症候群が疑われ、医師が検査を必要と判断した場合には、健康保険を使って検査を受けることができます。

例えば、次のような症状がある方です。

家族から大きないびきや呼吸停止を指摘されている
日中に強い眠気がある
十分に寝ても疲労感が取れない
起床時の頭痛が続いている
睡眠時無呼吸症候群を疑う症状や診察所見がある

こうした症状や所見を医師が評価し、検査の必要性を判断します。

一方で、症状や医学的な必要性がなく、健康診断やスクリーニングを目的として本人の希望だけで検査を受ける場合には、保険適用とならないことがあります。

なお、日中の眠気がないという理由だけで、保険診療による検査が受けられなくなるわけではありません。

睡眠中の呼吸停止を指摘されている場合などには、眠気が目立たなくても検査が必要になることがあります。

② 自宅で行う簡易検査の費用

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合、自宅で実施できる簡易検査から始めることがあります。

一般的な携帯用装置を使用する終夜睡眠ポリグラフィー検査は、保険診療で720点と定められています。

診療報酬は原則として1点10円で計算されるため、検査料のみの自己負担額は以下のようになります。

負担割合	簡易検査料
1割負担	720円
2割負担	1,440円
3割負担	2,160円

※2026年6月改定後のD237「終夜睡眠ポリグラフィー」携帯用装置を使用した場合（720点）の計算です。

この金額は検査料のみであり、実際には初診料・再診料などが別途かかります。

また、使用する検査機器によっては診療報酬の区分が異なる場合があります。

自宅での検査は入院を必要とせず、普段の睡眠環境で実施できることが大きなメリットです。

③ 精密検査（PSG）の費用

簡易検査だけでは十分な評価ができない場合や、より詳しい睡眠状態の確認が必要な場合には、終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）を行います。

PSGでは、睡眠中の呼吸状態に加えて、脳波や眼球運動、筋電図などを記録します。

2026年6月の診療報酬改定後、精密検査の検査料は実施方法や施設基準などによって、主に次の区分に分かれています。

検査区分	保険点数	3割負担
その他の方法	2,000点	6,000円
医療機関内または訪問による実施	3,570点	10,710円
安全精度管理下での実施	4,760点	14,280円

※いずれも検査料のみの金額です。算定には区分ごとに所定の要件があります。

実際には、初診料・再診料、ほかの必要な診療費が加わる場合があります。また、入院して検査を受ける場合には、入院に伴う費用なども確認する必要があります。

そのため、PSGを受ける際には、検査を行う医療機関に費用の総額を事前に確認することをおすすめします。

④ CPAP治療の費用は月にいくら？

睡眠時無呼吸症候群と診断され、保険診療の基準を満たした場合には、CPAP治療を健康保険で受けることができます。

CPAPは、睡眠中に専用のマスクを装着し、機械から空気を送り込むことで気道の閉塞を防ぐ治療方法です。

日本の保険診療では、一般的に医療機関からCPAP装置の貸与を受け、定期的な診察や使用状況の確認を行います。

2026年6月改定後の主な診療報酬は以下のとおりです。

項目	点数
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料2	240点
CPAP治療器加算	960点
CPAP材料加算	100点
合計	1,300点

この3項目を1か月分算定した場合、3割負担の金額は3,900円となります。

ただし、実際には再診料や施設基準に応じた加算などが加わるため、3割負担の場合、月4,000円前後が一つの目安となります。

これは毎月受診して通常の指導管理を受ける場合の概算です。

遠隔モニタリングの有無や通院間隔などによって、請求額は変わります。

また、複数月分の治療器加算などをまとめて算定する場合には、受診月の支払額が高くなることがあります。

⑤ CPAPの機械代は別に必要？

健康保険を利用してCPAP治療を受ける場合、通常は医療機関から治療機器の貸与を受ける形となります。

そのため、患者さんが高額なCPAP装置を購入する必要は基本的にありません。

治療器に関する費用は、保険診療の治療器加算などに含まれます。

また、通常の治療に必要なマスクや回路などの附属品に関する費用も、所定の材料加算に含まれています。

ただし、特殊な物品や保険診療の範囲外となるサービスなどについては、医療機関への確認が必要です。

なお、保険診療によるCPAP治療では、医師の診察や使用状況の確認が必要であり、機械を借りるだけで治療を継続できるわけではありません。

⑥ CPAPを3か月ごとに受診する場合の費用は？

CPAP治療では、定期的な診察と治療状況の確認が必要です。

一方、遠隔モニタリングを活用することで、患者さんの状態や医療機関の体制に応じて、対面受診の間隔を調整できる場合があります。

例えば、3か月ごとに受診する場合でも、CPAP装置を使用した期間の治療器加算や材料加算などが、受診時にまとめて請求されることがあります。

また、遠隔モニタリング加算の算定要件を満たす場合には、その費用が追加されます。

そのため、3か月ごとの受診だからといって、毎月受診する場合の3分の1の費用になるわけではありません。

通院回数や自己負担額は、患者さんの治療状況と医療機関の管理体制によって異なります。

⑦ CPAPの保険適用には条件がある

CPAPは、希望すれば誰でも健康保険で開始できる治療ではありません。

日本では、検査結果や症状などに基づく所定の算定基準が定められています。

2026年6月の診療報酬改定では、CPAPの保険適用に関わる無呼吸低呼吸指数（AHI）の基準が見直されました。

従来は、精密検査でAHI20回/時以上、または簡易検査で40回/時以上などが基準となっていましたが、改定後はそれぞれ15回/時以上、30回/時以上へと変更されています。

ただし、数値だけで保険適用が決まるわけではありません。

日中の眠気や起床時の頭痛などの症状、日常生活への支障、睡眠検査の所見など、必要な条件を満たすかどうかを判断します。

また、保険診療で治療を継続する場合には、CPAPの使用状況についても確認が必要です。

CPAPを十分に使用できない場合には、マスクや装置の調整、ほかの治療方法の検討などを行います。

⑧ 費用が気になる方も、まずは検査から

睡眠時無呼吸症候群は、検査を受けるまで病気の有無や重症度が分からないことも少なくありません。

また、すべての患者さんにCPAPが必要になるわけではありません。

検査結果によっては、生活習慣の改善や減量、口腔内装置などの治療が選択される場合もあります。

大切なのは、費用への不安だけで検査を先延ばしにするのではなく、まずは睡眠時無呼吸症候群の可能性を確認することです。

いびきや睡眠中の呼吸停止を指摘されている方、日中の眠気や疲労感が続いている方は、一度医療機関で相談してみましょう。

睡眠時無呼吸症候群は何科を受診する？受診の目安と診療の流れ

「いびきがひどいと言われるけれど、何科に行けばいいの？」

「睡眠時無呼吸症候群かもしれないけれど、検査を受けるほどなのか分からない」

睡眠時無呼吸症候群（SAS）が気になっていても、受診先や受診するタイミングが分からず、そのままにしている方もいるかもしれません。

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中の異常を本人が自覚しにくい病気です。そのため、家族やパートナーからの指摘が受診のきっかけになることもあります。

また、日中の眠気が目立たなくても、睡眠中に無呼吸が繰り返されている場合があります。

ここでは、受診する診療科の選び方や、検査を検討したい症状、受診前に準備しておくとよいことを説明します。

① 睡眠時無呼吸症候群は何科で診てもらえる？

睡眠時無呼吸症候群は、主に次のような診療科で診療されています。

呼吸器内科
耳鼻咽喉科
循環器内科
睡眠外来・睡眠時無呼吸症候群専門外来
SAS診療に対応している一般内科・クリニック

呼吸器内科や睡眠外来では、睡眠中の呼吸障害を中心に、検査や治療を行います。

耳鼻咽喉科では、鼻づまりや扁桃肥大、喉の構造など、気道を狭くする原因の評価にも対応しています。

また、睡眠時無呼吸症候群は高血圧や不整脈、心不全などとも関係するため、循環器内科で診療されることもあります。

大切なのは、診療科の名前だけで判断するのではなく、睡眠時無呼吸症候群の検査や治療に対応している医療機関を選ぶことです。

まずは身近な医療機関で相談し、必要に応じて専門医療機関を紹介してもらう方法でも問題ありません。

② どんな症状があれば受診した方がよい？

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合、必ずしも強い眠気や明らかな体調不良が現れるとは限りません。

次のような症状がある方は、一度医療機関で相談することをおすすめします。

睡眠中の症状

大きないびきを繰り返している
家族やパートナーから呼吸が止まっていると指摘された
寝ている途中に息苦しくなって目が覚める

起床時・日中の症状

十分に寝ても疲労感が取れない
朝起きたときに頭痛がある
日中に強い眠気や集中力の低下がある
会議中や運転中に居眠りしそうになる

また、高血圧がなかなか改善しない方や、肥満があり大きないびきをかく方なども、睡眠時無呼吸症候群の評価を検討することがあります。

特に、睡眠中の呼吸停止を繰り返し指摘されている場合は、日中の眠気がなくても相談することが大切です。

一方、これらの症状があるからといって、必ず睡眠時無呼吸症候群とは限りません。

必要な検査を行い、ほかの病気の可能性も含めて評価します。

③ 受診前に準備しておくとよいこと

睡眠時無呼吸症候群の診察では、普段の睡眠の状態を把握することが重要です。

受診する際には、次のような情報を整理しておくと役立ちます。

普段の就寝時刻と起床時刻
いびきを指摘されたことがあるか
呼吸が止まっていると言われたことがあるか
日中の眠気や疲労感の程度
最近の体重の変化
高血圧や糖尿病などの持病
現在服用している薬

特に、家族やパートナーから睡眠中の呼吸状態について聞いておくと、診察の参考になることがあります。

また、スマートフォンなどで録音したいびきの音も参考になる場合があります。

ただし、録音や睡眠管理アプリだけで、睡眠時無呼吸症候群の有無や重症度を正確に判断することはできません。

あくまで診察を補助する情報として活用し、必要に応じて睡眠検査を受けることが重要です。

④ 検査はすぐに受けられる？

睡眠時無呼吸症候群の検査方法や実施までの流れは、医療機関によって異なります。

自宅で行う簡易検査に対応している医療機関では、診察後に検査機器の貸し出しや配送などを手配し、自宅で検査を受けることがあります。

検査後は、医師が呼吸障害の頻度や酸素濃度の変化などを確認し、検査結果を説明します。

その結果、さらに詳しい評価が必要と判断された場合には、精密検査（PSG）を行う医療機関へ紹介されることもあります。

また、検査結果や症状によっては、CPAPなどの治療を検討します。

初診当日に検査を実施できるかどうかや、結果が分かるまでの期間は、検査機器の種類や医療機関の体制によって異なります。

受診前に検査の対応状況を確認しておくと安心です。

⑤ 大阪で睡眠時無呼吸症候群の検査を検討している方へ

大阪市中央区のアンバー大阪メンズクリニックでは、睡眠時無呼吸症候群に関する相談や検査、CPAP治療に対応しています。

大きないびきを指摘された方や、睡眠中の呼吸停止が気になる方、日中の眠気や疲労感が続いている方などは、ご相談ください。

診察では、症状や生活習慣、既往歴などを確認し、必要に応じて睡眠中の呼吸状態を調べる検査を検討します。

また、より詳しい精密検査や専門的な評価が必要な場合には、対応可能な医療機関への紹介を検討します。

「いびきだけで受診してもいいのかな？」と迷っている方も、まずは睡眠時無呼吸症候群の可能性について相談することが、早期発見につながります。

まとめ｜睡眠時無呼吸症候群は早期発見と適切な治療が大切

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠中に呼吸が繰り返し止まったり、浅くなったりする病気です。

単にいびきが大きいだけの問題ではなく、睡眠の質や日中の活動、全身の健康に影響することがあります。

この記事の重要なポイントをまとめます。

いびきや睡眠中の呼吸停止はSASの代表的なサインですが、日中の眠気がなくても発症している場合があります。
肥満だけでなく、顎や喉の構造、加齢なども関係するため、痩せている方でも注意が必要です。
高血圧、心血管疾患、2型糖尿病などとの関連が報告されており、睡眠の問題だけではない全身的な評価が重要です。
診断には睡眠中の呼吸状態を調べる検査が必要で、自宅で実施できる簡易検査や精密検査（PSG）があります。
治療にはCPAP、口腔内装置、減量、体位療法などがあり、重症度や症状、身体的な特徴に応じて選択します。

睡眠時無呼吸症候群は、適切な検査と治療によって、睡眠中の呼吸障害や日中の眠気などの改善が期待できる病気です。

「いびきがひどいと言われる」「寝ても疲れが取れない」「睡眠中に呼吸が止まっていると言われた」といった場合には、症状を放置せず、医療機関で相談することをおすすめします。

医師からひとこと

睡眠時無呼吸症候群で特に注意していただきたいのは、本人が病気に気づいていないことがあるという点です。

いびきは自分では気づきにくく、睡眠中の無呼吸も、家族やパートナーから指摘されて初めて分かることが少なくありません。

また、日中の眠気がないからといって、睡眠時無呼吸症候群を否定することはできません。

私が大切だと考えているのは、睡眠時無呼吸症候群を単独の病気として捉えるのではなく、肥満や高血圧、糖尿病など、全身の健康状態とあわせて評価することです。

男性ではED（勃起不全）との関連も報告されており、睡眠の問題がほかの健康上の悩みと関係している場合もあります。

一方で、睡眠時無呼吸症候群と診断されても、すべての方にCPAPが必要になるわけではありません。検査結果や症状、生活状況によって適切な治療方法は異なります。

大切なのは、自分の睡眠中に何が起きているのかを知り、必要な治療を適切に選択することです。

アンバー大阪メンズクリニックでは、大阪市中央区で睡眠時無呼吸症候群の相談・検査・CPAP治療に対応しています。

いびきや睡眠の質が気になる方は、お気軽にご相談ください。

※以下は今後公開予定の関連記事です。公開後に各記事へのリンクを設置します。

睡眠時無呼吸症候群のセルフチェック｜いびき・眠気・STOP-Bangでリスクを確認
睡眠時無呼吸症候群の検査とは？自宅でできる簡易検査とPSGの違い
CPAP治療とは？効果・副作用・費用・通院頻度を医師が解説
睡眠時無呼吸症候群と肥満の関係｜痩せれば治る？

参考文献

日本呼吸器学会．睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン2020．
https://www.jrs.or.jp/publication/jrs_guidelines/20200730145402.html
日本循環器学会．2023年改訂版循環器領域における睡眠呼吸障害の診断・治療に関するガイドライン．2023．
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Patil SP, et al. Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea with Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335–343.
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https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_67729.html

睡眠時無呼吸症候群（SAS)