マンジャロとは？ダイエット効果・副作用・使い方を医師が解説

2026/10/30

「食事制限をしても、なかなか体重が減らない」

「ダイエットを始めても、空腹感が強くて続かない」

「マンジャロが気になっているけれど、効果や副作用が心配」

このような悩みを持つ方もいるのではないでしょうか。

体重管理では、食事から摂取するエネルギーと、身体が消費するエネルギーのバランスが重要です。

しかし、実際のダイエットでは、空腹感や食欲、生活習慣などが関係するため、単に食事量を減らせばよいというわけではありません。

そこで近年注目されているのが、GIP/GLP-1受容体作動薬である「マンジャロ」です。

マンジャロは、食事に関係するホルモンの働きを利用した週1回の注射薬で、血糖値を改善する作用に加えて、体重減少につながることが知られています。

ただし、日本でマンジャロが承認されている効能・効果は2型糖尿病であり、体重減少を目的とした使用は適応外使用となります。

また、薬剤によって食欲が低下しても、すべての方が同じように痩せるわけではありません。副作用や、治療中止後の体重再増加にも注意が必要です。

この記事では、マンジャロの作用機序、臨床試験で確認された体重減少効果、使い方、副作用、治療中の注意点などについて、医師がわかりやすく解説します。

マンジャロとは？GIP・GLP-1に作用する注射薬

マンジャロとはどんな薬？

マンジャロ（Mounjaro）は、有効成分「チルゼパチド（tirzepatide）」を含む注射薬です。

日本では2023年4月から販売されており、2型糖尿病の治療薬として使用されています。

マンジャロの特徴は、GIPとGLP-1という2種類のホルモンの受容体に作用することです。

これらはどちらも、食事を摂ったときに腸から分泌され、血糖値や食欲などの調節に関係するホルモンです。

マンジャロは、これらのホルモンの働きを利用することで、血糖値の改善や体重減少につながる作用を示します。

基本的な特徴を整理すると、次のようになります。

項目	内容
商品名	マンジャロ
有効成分	チルゼパチド
薬剤の分類	持続性GIP/GLP-1受容体作動薬
投与方法	週1回の皮下注射
国内で承認された効能・効果	2型糖尿病
体重減少を目的とした使用	国内承認の範囲外（適応外使用）

マンジャロは、毎日服用する飲み薬ではありません。

あらかじめ薬剤と注射針がセットされた「アテオス」という専用の注入器を使用し、週1回、皮下に投与します。

投与する量や治療期間は、患者さんの状態や副作用などを考慮して判断します。

GLP-1とは？食欲や血糖値を調節するホルモン

GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、食事を摂ったときに腸から分泌されるホルモンの一つです。

主に次のような働きがあります。

血糖値が高いときに、インスリンの分泌を促す
グルカゴンの分泌を調節し、血糖値の上昇を抑える
脳などに作用し、食欲や満腹感の調節に関わる
胃から腸へ食べ物が移動する速度を遅くする

インスリンは、血液中のブドウ糖を筋肉などの細胞に取り込ませ、血糖値を下げる働きを持つホルモンです。

GLP-1は、血糖値が高いときにインスリン分泌を促すため、血糖値の調節に重要な役割を果たしています。

さらに、食欲や満腹感にも関係しています。

例えば、食後に満腹感を感じたり、食事を終えようとしたりする過程には、さまざまなホルモンや神経の働きが関係しています。

GLP-1も、その仕組みに関わるホルモンの一つです。

GLP-1受容体作動薬は、このGLP-1の働きを利用して作用する薬剤です。

ただし、薬を使用すれば必ず食欲がなくなるというわけではなく、作用の現れ方には個人差があります。

GIPとは？GLP-1との違い

GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）も、食後に腸から分泌されるホルモンです。

GLP-1と同じく、血糖値に応じてインスリンの分泌を促す働きを持っています。

GIPとGLP-1は、まとめて「インクレチン」と呼ばれるホルモンに含まれます。

どちらも血糖調節に関係していますが、作用する受容体や身体への働きには違いがあります。

マンジャロの有効成分であるチルゼパチドは、GIP受容体とGLP-1受容体の両方を活性化する薬剤です。

ただし、GIPとGLP-1は複雑な生理作用を持つため、「GIPが脂肪を燃やし、GLP-1が食欲を抑える」といった単純な役割分担で説明することは適切ではありません。

マンジャロによる体重減少には、脳などを介した食欲やエネルギー摂取量の調節が重要と考えられています。

マンジャロは、2種類のホルモン受容体に作用することで、血糖値の改善や体重減少につながる薬剤です。

マンジャロを使うと、なぜ体重が減るの？

マンジャロによる体重減少には、食欲や食事摂取量の変化が大きく関係しています。

例えば、次のような変化が生じる場合があります。

① 空腹感が弱くなる

食欲の調節に働きかけることで、以前より空腹感を感じにくくなる場合があります。

② 少ない食事量でも満足しやすくなる

食事による満腹感が得られやすくなり、自然に食事量が減少する場合があります。

③ 食べたいという欲求が変化する

空腹ではないのに何かを食べたくなる、間食を繰り返してしまうといった食欲の変化がみられる場合があります。

④ 胃から食べ物が排出される速度が遅くなる

チルゼパチドには胃内容排出を遅らせる作用があります。ただし、この作用は初回投与後に比較的強く現れ、反復投与によって弱まることが知られています。

このような作用によって食事摂取量が減少し、結果的に体重減少につながると考えられています。

ここで重要なのは、マンジャロが直接体脂肪を溶かす薬ではないということです。

体脂肪が減少する基本的な仕組みは、食事から摂取するエネルギーが消費エネルギーを下回り、身体に蓄えられたエネルギーが利用されることです。

マンジャロは、食欲などに働きかけることで、その状態を維持しやすくする可能性がある薬剤です。

ただし、食事量の減少が大きすぎると、必要な栄養まで不足する可能性があります。

そのため、単に食べられなくなればよいというわけではありません。

マンジャロは、意志の力で食事制限するのと何が違う？

ダイエットでは、食事量を減らそうと思っていても、強い空腹感や食欲によって継続が難しくなる場合があります。

これは、必ずしも意志の強さだけの問題ではありません。

食欲には、胃腸から分泌されるホルモンや脳の働き、睡眠、ストレス、生活習慣などが関係しています。

また、体重が減少すると、身体は食欲やエネルギー消費量を変化させ、体重を維持しようとする場合があります。

マンジャロは、こうした食欲調節の仕組みに薬理学的に働きかける薬剤です。

そのため、食事制限だけでは強い空腹感が続く方でも、薬剤によって食欲が変化し、食事管理を行いやすくなる可能性があります。

ただし、薬剤の反応には個人差があり、すべての方で同じ効果が得られるわけではありません。

また、薬を使用している間だけ食事量が減っても、治療を中止したあとに以前の食生活に戻ってしまえば、体重が再び増加する可能性があります。

そのため、薬物療法を行う場合にも、食事内容や運動習慣などを見直すことが重要です。

マンジャロとゼップバウンドは同じ薬？

マンジャロについて調べていると、「ゼップバウンド」という薬の名前を目にすることがあります。

マンジャロとゼップバウンドは、どちらもチルゼパチドを有効成分とする薬剤です。

ただし、日本で承認されている効能・効果は異なります。

マンジャロは、2型糖尿病の治療薬として承認されています。

一方、ゼップバウンドは、一定の条件を満たす肥満症などに対して承認されている薬剤です。

そのため、同じ成分だからといって、マンジャロが国内で肥満症治療薬として承認されていることにはなりません。

また、ゼップバウンドも、体重を減らしたい方なら誰でも使用できる薬剤ではありません。

治療の対象となる条件や注意事項が定められています。

当院ではマンジャロを取り扱っていますが、体重減少を目的とした使用は国内承認の範囲外となるため、自由診療での適応外使用として扱います。

なお、国内承認された目的と異なる使用では、原則として医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

薬剤の使用を検討する際には、承認状況や副作用、代替となる治療方法などについて十分に理解することが重要です。

マンジャロは誰でも使えるダイエット薬ではない

マンジャロは、臨床試験で体重減少が確認されている薬剤ですが、すべての方に適しているわけではありません。

例えば、もともと痩せている方や、栄養状態が悪い方では、さらに体重が減ることで健康上の問題が生じる可能性があります。

また、吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの副作用があり、まれではありますが急性膵炎や胆道系の問題など、注意が必要な有害事象も報告されています。

既往歴や使用中の薬剤によっても注意点が異なるため、使用前には医学的な評価が必要です。

特に、体重の数字だけを見て薬剤の必要性を判断することは適切ではありません。

例えば、同じ体重80kgの男性でも、身長や体脂肪量、筋肉量、腹囲、血糖値などによって健康状態は異なります。

当院ではInBodyによる体組成評価も活用していますが、体脂肪率や筋肉量の数値だけで薬剤の適否を決めるものではありません。

体格、既往歴、健康状態、生活習慣などを確認したうえで、適切な体重管理の方法を検討することが大切です。

マンジャロは、単に体重を減らすために誰もが使用する薬ではなく、期待できる効果とリスクを理解し、医学的な判断のもとで使用を検討する薬剤です。

マンジャロで何kg痩せる？臨床試験でわかった体重減少効果

マンジャロを使うと、どのくらい体重が減る？

「マンジャロを使えば、1か月で何kg痩せる？」

「2.5mgと5mgでは、どれくらい効果が違う？」

「体重が10kg以上減るという話は本当？」

マンジャロを検討している方にとって、実際にどの程度の体重減少が期待できるのかは、特に気になるところでしょう。

マンジャロの有効成分であるチルゼパチドについては、国内外で複数の臨床試験が行われており、体重減少効果が確認されています。

ただし、臨床試験で報告された体重減少率は、一定の条件を満たす参加者全体の平均値です。

実際の減量効果は、もともとの体重やBMI、使用量、食生活、身体活動量、治療期間などによって異なります。

また、体重が大きく減ることが、すべての方にとって望ましいわけではありません。

まずは、代表的な臨床試験の結果を確認してみましょう。

SURMOUNT-1試験｜72週間で平均15〜約21％の体重減少

チルゼパチドによる体重減少効果を検討した代表的な研究が、2022年に医学誌『The New England Journal of Medicine』で発表されたSURMOUNT-1試験です。

この試験では、糖尿病のない肥満または体重に関連する健康問題を伴う過体重の成人2,539人を対象に、チルゼパチドの効果を検討しました。

参加者の平均体重は約105kg、平均BMIは38.0でした。

参加者は、チルゼパチド5mg、10mg、15mg、またはプラセボ（有効成分を含まない注射）のいずれかを週1回投与され、72週間にわたって経過を観察されました。

また、薬剤だけでなく、食事や身体活動に関する生活習慣への介入も行われています。

その結果、72週間後の平均体重減少率は次のとおりでした。

投与群	72週間後の平均体重減少率
チルゼパチド5mg	−15.0％
チルゼパチド10mg	−19.5％
チルゼパチド15mg	−20.9％
プラセボ	−3.1％

※体重減少率は、治療中断なども含めて評価する解析方法による結果です。

いずれのチルゼパチド群でも、プラセボ群と比較して有意に大きな体重減少が認められました。

例えば、体重の15％という減少率は、計算上、80kgの方であれば12kgの減量に相当します。

ただし、この試験の参加者は平均体重約105kg、平均BMI38.0であり、体重80kgの方が同じ割合で減量できると保証するものではありません。

臨床試験では大きな体重減少効果が確認されていますが、実際に何kg減るかは患者さんによって異なります。

5％以上の減量を達成した人はどのくらい？

体重管理では、単に平均で何％痩せたかだけでなく、一定以上の減量を達成した方の割合も重要です。

SURMOUNT-1試験では、72週間後に体重の5％以上が減少した参加者の割合は、次のようになりました。

投与群	5％以上減量できた割合	20％以上減量できた割合
5mg	約85％	約30％
10mg	約89％	約50％
15mg	約91％	約57％
プラセボ	約35％	約3％

このように、チルゼパチド投与群では、一定以上の体重減少を達成した方が多く認められました。

一方、5mg群では約15％の方が、72週間後に5％以上の体重減少を達成していません。

つまり、マンジャロを使用すれば、必ず大幅に痩せるというわけではありません。

また、体重減少率が高いほど、すべての方にとって健康上のメリットが大きくなるわけでもありません。

減量目標は、もともとの体格や健康状態などを踏まえて設定する必要があります。

日本人でもマンジャロの体重減少効果は確認されている？

海外の臨床試験について、「日本人でも同じように痩せるの？」と疑問を持つ方もいるでしょう。

チルゼパチドについては、日本人の肥満症患者さんを対象としたSURMOUNT-J試験も行われています。

この研究では、糖尿病のない日本人の肥満症患者さんを対象に、チルゼパチド10mgまたは15mgの週1回投与とプラセボを比較しました。

有効性の解析対象となった225人の平均年齢は約51歳で、約59％が男性でした。

72週間後の平均体重減少率は、次のとおりでした。

投与群	72週間後の平均体重減少率
チルゼパチド10mg	−17.8％
チルゼパチド15mg	−22.7％
プラセボ	−1.7％

この試験でも、チルゼパチド投与群ではプラセボ群と比較して大きな体重減少が認められました。

また、体重減少に加えて、腹囲や体組成、代謝に関連する指標にも改善が報告されています。

ただし、SURMOUNT-J試験の対象者は、BMI27以上で複数の肥満関連健康障害がある方、またはBMI35以上で肥満関連健康障害がある方など、一定の基準を満たす肥満症患者さんです。

そのため、BMIが正常範囲の方や、医学的な減量の必要性が低い方に、同じ結果が期待できるわけではありません。

なお、この試験で評価されたのは10mgと15mgであり、5mgの効果を直接比較した試験ではありません。

日本人においてもチルゼパチドの体重減少効果は確認されていますが、研究対象者と自分自身の体格や健康状態が同じとは限らないことに注意が必要です。

マンジャロはいつから痩せる？最初の1か月でも効果はある？

マンジャロによる食欲の変化は、投与開始後の比較的早い段階から感じられる場合があります。

ただし、食欲が低下する時期や程度には個人差があり、すべての方がすぐに体重減少を実感できるわけではありません。

また、日本のマンジャロの承認用法では、週1回2.5mgから開始し、4週間投与したあとに5mgへ増量する方法が定められています。

2.5mgは治療開始時に使用する用量であり、5mg以降の維持用量とは位置づけが異なります。

SURMOUNT-1試験でも、初めから5mg・10mg・15mgを投与したわけではなく、2.5mgから開始し、段階的に用量を増やしています。

そのため、72週間後の減量効果を、そのまま最初の1か月に期待することはできません。

例えば、最初の4週間で体重がほとんど変わらない場合でも、それだけで薬剤の効果がないと判断することは適切ではありません。

一方、投与開始直後から体重が急激に減った場合にも、必ずしも体脂肪だけが減少しているわけではありません。

食事量の変化に伴う水分量の減少や、嘔吐・下痢などによる脱水が関係する場合もあるためです。

マンジャロによる減量効果は、最初の数週間だけではなく、一定期間の体重推移と健康状態を合わせて評価することが大切です。

最初の3か月で痩せなければ、マンジャロは効いていない？

マンジャロを使用しても、早い段階で体重が大きく減らない方がいます。

2025年に報告されたSURMOUNT-1試験の追加解析では、治療開始12週間後の体重減少率によって、その後の経過が検討されました。

この解析では、指定された投与の75％以上を受け、必要な時点の体重データがそろっていた1,545人を対象としています。

そのうち278人（約18％）は、12週間後の体重減少率が5％未満でした。

しかし、この278人のうち、72週間後には約90％が5％以上の体重減少を達成していました。

つまり、12週間後に5％以上減量していなくても、その後に減量が進む場合があるということです。

ただし、この結果は一定の条件を満たす参加者を対象とした追加解析であり、すべての患者さんが長く使用すれば必ず痩せるという意味ではありません。

また、効果が十分に得られない場合には、使用量、食生活、運動習慣、副作用、健康状態などを確認する必要があります。

減量効果だけを理由に、自己判断で投与量を増やすことは避けましょう。

マンジャロは投与量が多いほど痩せる？

SURMOUNT-1試験では、5mg、10mg、15mgの順に、平均体重減少率が大きくなる傾向が認められました。

しかし、投与量を増やせば、すべての方で同じように体重減少効果が大きくなるわけではありません。

また、投与量が増えることで、吐き気や下痢、嘔吐などの副作用が問題になる場合があります。

そのため、体重減少だけを目的として、できるだけ高い用量を使用することが適切とは限りません。

例えば、低い用量でも食欲が大きく低下し、必要な栄養を十分に摂取できていない場合には、増量よりも食事や副作用の状況を確認することが重要です。

反対に、体重の変化が小さい場合でも、副作用や健康状態などを考慮せずに増量することはできません。

薬剤の用量は、期待できる効果だけでなく、安全性や患者さんの状態を踏まえて判断する必要があります。

なお、国内で承認されたマンジャロの用法・用量は2型糖尿病に対するものであり、減量を目的とした適応外使用について、安全で有効な投与方法が一律に確立されているわけではありません。

体重が減れば、体脂肪も減っている？

マンジャロによって体重が減少した場合、体脂肪だけでなく筋肉などの除脂肪組織も変化することがあります。

SURMOUNT-1試験の体組成に関する部分解析では、チルゼパチドによる減量のうち、約75％が体脂肪量、約25％が除脂肪量の減少に相当していました。

ただし、除脂肪量には筋肉だけでなく、水分や臓器なども含まれているため、減量した体重の25％が筋肉だったという意味ではありません。

また、これは研究参加者の平均的な結果であり、個人によって体組成の変化は異なります。

当院ではInBodyによる体組成評価を活用していますが、体重だけでなく体脂肪量や骨格筋量などの変化を確認することも大切だと考えています。

例えば、体重が大きく減っていても、筋力が低下していたり、食事量が少なすぎたりする場合には、減量方法を見直す必要があるかもしれません。

一方、体重の減少が緩やかでも、体脂肪量が減少し、筋肉量や筋力を維持できている場合には、望ましい方向に身体が変化している可能性があります。

マンジャロによる医療ダイエットでも、何kg痩せたかだけではなく、どのような身体の変化が起きているかを確認することが重要です。

マンジャロの効果を過信せず、自分に合った減量目標を考えよう

マンジャロの有効成分であるチルゼパチドについては、国内外の臨床試験で大きな体重減少効果が確認されています。

しかし、臨床試験で平均15％以上の体重減少が報告されているからといって、すべての方が同じように痩せるわけではありません。

また、体重が大きく減ることが、必ずしも最も健康的な減量につながるとは限りません。

例えば、もともと体脂肪量がそれほど多くない方が、大幅な体重減少を目指すと、筋肉量の減少や栄養不足などが問題になる可能性があります。

そのため、治療前にはBMIや腹囲、体脂肪量、健康状態などを確認し、減量が医学的に必要なのか、どの程度の減量を目標にするべきなのかを考えることが大切です。

また、マンジャロによる体重減少効果は、薬剤を使用している期間の臨床試験結果を中心に評価されています。

治療を中止した場合には体重が再び増加することもあり、長期的な体重管理には食事や運動、生活習慣の改善が重要です。

マンジャロは体重管理を助ける選択肢の一つですが、体重を減らすこと自体が最終目標ではありません。

過剰な体脂肪を減らしながら、筋肉量や健康状態を維持し、長く続けられる体重管理を目指すことが大切です。

マンジャロの使い方｜週1回の注射方法・投与量・打ち忘れへの対応

マンジャロは週1回の自己注射で使用する薬

「マンジャロの注射は自分でできる？」

「お腹と太もも、どちらに打てばいい？」

「2.5mgから5mgには、いつ増量するの？」

マンジャロを初めて使用する方にとって、注射の方法や投与量は気になるポイントでしょう。

マンジャロは、週1回、皮下に注射する薬剤です。

毎日服用する飲み薬とは異なり、原則として毎週同じ曜日に投与します。

また、マンジャロには「アテオス」という専用の注入器が使用されています。

アテオスは、薬液と注射針があらかじめセットされた1回使い切りの注入器です。

そのため、一般的な注射器のように自分で薬液を吸い上げたり、注射針を取り付けたりする必要はありません。

ただし、正しく使用するためには、注射部位や操作方法、保管方法などを理解しておく必要があります。

マンジャロは自宅で自己注射できる薬剤ですが、初めて使用する際には医師などから操作方法の説明を受け、取扱説明書に従って使用することが大切です。

マンジャロの投与量｜2.5mgから始める理由

日本のマンジャロの電子添付文書では、2型糖尿病に対する用法・用量として、週1回2.5mgから開始し、4週間投与したあとに5mgへ増量する方法が定められています。

その後、5mgで効果が不十分な場合には、患者さんの状態に応じて4週間以上の間隔を空け、2.5mgずつ増量することができます。

最大用量は週1回15mgです。

国内承認用法における投与量の考え方を整理すると、次のようになります。

投与量	位置づけ
2.5mg	開始用量。通常は最初の4週間に使用
5mg	基本となる維持用量
7.5mg	必要に応じた増量段階
10mg	必要に応じた増量段階
12.5mg	必要に応じた増量段階
15mg	国内承認用法での最大用量

※これは2型糖尿病に対する国内承認用法の説明です。減量目的でのマンジャロ使用は適応外使用であり、上記が減量目的に対して承認された投与スケジュールという意味ではありません。

最初から高い用量を使用しない理由の一つは、薬剤に対する身体の反応を確認しながら投与を進めるためです。

マンジャロでは、吐き気や嘔吐、下痢、便秘などの消化器症状が生じる場合があります。

こうした症状は投与開始時や増量時に問題になることがあるため、段階的な用量調整が行われます。

ただし、2.5mgを使用している間にも食欲や体重に変化が現れる方はいます。

一方、2.5mgで十分な体重減少がみられないからといって、薬剤の効果がないと判断することも適切ではありません。

マンジャロは、早く痩せるために最初から高用量を使用する薬ではありません。

マンジャロは必ず5mg以上に増量する必要がある？

国内の2型糖尿病に対する承認用法では、2.5mgは開始用量、5mgは基本となる維持用量です。

ただし、実際の投与量を考える際には、効果だけでなく副作用や健康状態なども重要です。

例えば、投与開始後に強い吐き気が続いている場合には、食事や水分を十分に摂取できなくなる可能性があります。

また、体重が急激に減少している場合にも、単に薬剤がよく効いていると判断するのではなく、栄養状態や体調を確認する必要があります。

電子添付文書でも、胃腸症状などによって忍容性が得られない場合には、減量や増量の延期を考慮することとされています。

また、用量に応じて体重減少が大きくなることが知られているため、増量の必要性は慎重に判断する必要があります。

特に、減量を目的とした適応外使用では、国内で承認された肥満症治療としての投与方法が設定されているわけではありません。

そのため、体重が減らないからといって自己判断で増量したり、反対に副作用が強いのに無理に同じ用量を続けたりしないことが重要です。

マンジャロはどこに注射する？お腹・太もも・上腕

マンジャロは皮下注射によって投与します。

皮下注射とは、皮膚の下にある皮下組織へ薬液を投与する方法です。

マンジャロの注射部位には、主に次の3か所があります。

注射部位	使用方法
腹部	自分で注射できる
大腿部（太もも）	自分で注射できる
上腕部の外側	操作方法の指導を受けた人による注射で使用できる

自分で注射する場合には、腹部か太ももを使用します。

毎回まったく同じ場所に注射するのではなく、少しずつ位置を変えることが大切です。

これは、注射部位への負担や皮膚の反応を減らすためです。

例えば、腹部に注射する場合でも、前回と同じ場所を避け、別の位置を選びます。

また、皮膚に傷や強い炎症などがある場所への注射は避け、注射部位に問題がある場合には医師へ相談しましょう。

なお、マンジャロは皮下注射用の薬剤であり、静脈内や筋肉内へ投与するものではありません。

マンジャロの注射方法｜アテオスの使い方

マンジャロの専用注入器「アテオス」は、注射針と薬液がセットされた1回使い切りの製剤です。

操作は主に3つのステップで行います。

ただし、実際に自己注射する際には、事前に医療機関で説明を受け、製品に付属する取扱説明書を確認してください。

ステップ1｜注射の準備とキャップの取り外し

まず、石けんなどで手を洗い、使用するアテオスを確認します。

使用前には、次の点を確認してください。

薬剤名と投与量が処方されたものと一致しているか
使用期限が切れていないか
注入器が破損していないか
薬液が濁ったり、変色したりしていないか
薬液に浮遊物が認められないか
薬液が凍結していないか

薬液の外観に異常がある場合や、注入器が破損している場合には、使用せず医療機関などへ確認してください。

次に、注射する場所を選び、アルコール綿などで消毒します。

注射の準備ができたら、緑色の目印がロックの位置にあることを確認し、灰色のキャップをまっすぐ引き抜きます。

一度外したキャップは、再び取り付けないでください。針が破損する原因になる場合があります。

ステップ2｜注入器を皮膚に当ててロックを解除する

アテオスの透明な底面を、注射する場所の皮膚にしっかりと当てます。

その状態で、ロックリングをロック解除の方向へ止まるまで回します。

注射する準備ができるまでは、ロックを解除しないようにしましょう。

ステップ3｜注入ボタンを押して、完了を確認する

紫色の注入ボタンを押すと、薬液の注入が始まります。

最初の「カチッ」という音は、注入開始を示します。

そのまま注入器の底面を皮膚にしっかりと当て、2回目の「カチッ」という音が鳴るまで待ちます。

通常、注入は長くても10秒以内に完了します。

注射が完了すると、注入器の透明な部分に灰色のゴムピストンが見えるようになります。

2回目の音が聞こえなかった場合でも、灰色のゴムピストンが見えていれば、投与完了を確認する目安になります。

注入が完了したら、注入器を皮膚から離します。

なお、アテオスは1回使い切りです。

一度使用した注入器を再利用したり、1本の薬液を複数回に分けて使用したりすることはできません。

また、使用前に空打ちをする必要もありません。

マンジャロの注射は痛い？針が怖くても使える？

マンジャロは注射薬なので、注射時に痛みを感じる場合があります。

ただし、痛みの感じ方には個人差があります。

アテオスは、針があらかじめ本体に組み込まれた構造であり、一般的な注射器のように自分で針を取り付ける必要はありません。

また、針が直接見えにくい構造になっているため、注射針を見ることに抵抗がある方でも使用しやすい場合があります。

一方、注射部位に痛みや赤み、かゆみ、腫れなどが生じることがあります。

軽い症状で自然に改善することもありますが、症状が強い場合や長く続く場合には医療機関へ相談してください。

また、注射が途中で止まった、薬液が大量に漏れた、正しく投与できたかわからない場合などには、自己判断で追加投与しないことが重要です。

投与量が不明なまま追加すると、過量投与につながる可能性があります。

マンジャロは朝と夜、どちらに注射する？

マンジャロは、原則として週1回、同じ曜日に注射します。

ただし、毎週まったく同じ時刻に投与しなければならないわけではありません。

朝・昼・夜のいずれでも投与でき、食前・食後などの食事のタイミングに合わせる必要もありません。

そのため、仕事や生活習慣に合わせて、継続しやすい曜日や時間帯を選ぶことができます。

例えば、毎週日曜日に注射すると決めた場合、午前中に投与する週があっても、夜に投与する週があっても構いません。

大切なのは、投与を忘れないようにすることです。

スマートフォンのカレンダーやリマインダーなどを活用するのもよいでしょう。

マンジャロを打ち忘れたらどうする？72時間ルール

マンジャロを打ち忘れた場合には、次回の投与予定日までの時間によって対応が異なります。

国内の電子添付文書では、次のように定められています。

次の投与予定日までの時間	対応
72時間以上ある	気づいた時点で投与する
72時間未満しかない	忘れた分は投与せず、次の予定日に投与する

例えば、毎週日曜日に注射している方が、予定日の投与を忘れたとします。

火曜日に気づいた場合、次の日曜日まで十分な時間があるため、気づいた時点で投与することができます。

一方、金曜日に気づいた場合には、次の日曜日まで72時間未満となるため、忘れた分は投与せず、次の日曜日に予定どおり注射します。

また、投与曜日を変更する場合には、前回の注射から少なくとも72時間以上の間隔を空ける必要があります。

打ち忘れた分を取り戻そうとして、2回分を一度に注射してはいけません。

なお、複数回続けて投与を忘れた場合や、長期間中断したあとに再開する場合には、自己判断で以前の用量を再開せず、処方医に相談してください。

マンジャロはどのように保管する？

マンジャロは、温度管理が必要な注射薬です。

国内の電子添付文書では、遮光して2〜8℃で保管することが定められています。

基本的には、冷蔵庫で保管します。

ただし、凍結させてはいけません。

冷凍庫や冷気の吹き出し口付近など、凍結する可能性がある場所は避けましょう。

また、冷蔵庫が使用できない場合については、メーカーから、遮光した状態で30℃以下の室温であれば21日間まで保管できることが案内されています。

保管方法を整理すると、次のようになります。

保管条件	注意点
冷蔵庫（2〜8℃）	基本となる保管方法
30℃以下の室温	冷蔵庫が使用できない場合、遮光して21日間まで
30℃を超える高温環境	避ける
凍結	凍結した製剤は使用しない
直射日光	避ける

また、アテオスにはガラス製の部品が使用されているため、強い衝撃を与えないように注意が必要です。

硬い床などに落とした場合には、そのまま使用せず、新しい注入器を使用することがメーカーから案内されています。

夏場の車内などは高温になるため、放置しないようにしましょう。

旅行や出張などで持ち運ぶ際にも、温度管理や遮光に注意が必要です。

保管条件が守られていたかわからない場合には、自己判断で使用せず、医療機関などへ確認してください。

使用済みのアテオスはどうやって捨てる？

アテオスは1回使い切りの注入器です。

使用後には針が本体内に戻る構造になっていますが、針が完全に収納されているかを確認する必要があります。

また、注射針が組み込まれた医療器具であるため、通常の家庭ごみとして自己判断で廃棄することは避けてください。

使用済み注入器の廃棄方法は、医療機関の案内や自治体のルールなどによって異なります。

処方を受けた医療機関に、適切な回収・廃棄方法を確認しましょう。

また、使用済みの注入器を他の人に渡したり、再利用したりしてはいけません。

マンジャロを使用している間は、何を確認すればいい？

マンジャロによる治療では、注射を正しく行うことに加えて、治療中の身体の変化を確認することも重要です。

特に注意したいのは、体重の推移、食事摂取量、副作用の有無などです。

例えば、食欲が大きく低下して食事量が少なくなりすぎている場合には、必要な栄養を十分に摂取できなくなる可能性があります。

また、吐き気や嘔吐、下痢などが続く場合には、脱水にも注意が必要です。

さらに、強い腹痛や繰り返す嘔吐などがある場合には、急性膵炎などの重い副作用も考慮する必要があるため、投与を中止して速やかに医療機関で評価を受けることが重要です。

マンジャロの使用中には、必要に応じて体重だけでなく、腹囲、体組成、栄養状態、血液検査なども参考にします。

当院ではInBodyによる体組成評価も活用していますが、体脂肪量や骨格筋量などの数値だけで薬剤の効果や安全性を判断することはできません。

また、体重の減少が順調だからといって、必ずしも投与量を増やす必要があるわけではありません。

マンジャロは、注射の量を増やしてできるだけ早く痩せることではなく、健康状態に配慮しながら適切な体重管理を行うことが重要です。

なお、国内でマンジャロが承認されている効能・効果は2型糖尿病であり、減量を目的とした使用は適応外使用となります。

大阪・本町のアンバー大阪メンズクリニックでは、自由診療によるマンジャロの使用について、患者さんの健康状態や生活習慣、治療目標などを踏まえて個別に相談を受けています。

マンジャロの副作用と危険性｜吐き気・便秘・膵炎などの注意点

マンジャロにはどんな副作用がある？

「マンジャロを使うと、吐き気が出るって本当？」

「便秘や下痢になったら、治療を中止した方がいい？」

「膵炎などの重大な副作用が心配」

マンジャロを検討する際、体重減少効果と同じくらい気になるのが副作用ではないでしょうか。

マンジャロの有効成分であるチルゼパチドは、GIP/GLP-1受容体作動薬です。

食欲や満腹感の調節に働きかけ、食事摂取量の減少につながる作用がありますが、その一方で消化器症状などの副作用が生じることがあります。

特に多いのは、吐き気、下痢、便秘、嘔吐、腹部膨満感などです。

こうした症状は、投与開始時や増量時に現れやすく、時間の経過とともに軽減する場合があります。

一方、頻度は低いものの、急性膵炎や胆嚢炎、腸閉塞など、早急な医学的評価が必要になる副作用も知られています。

そのため、マンジャロを安全に使用するためには、副作用の種類だけでなく、症状が現れたときの対応を理解しておくことが重要です。

マンジャロの副作用は、すべてが危険というわけではありません。しかし、強い症状を「よくある副作用だから」と放置しないことが大切です。

マンジャロの副作用は何％くらいの人に起こる？

チルゼパチドによる副作用の発生頻度については、国内外の臨床試験で検討されています。

代表的な研究であるSURMOUNT-1試験では、糖尿病のない肥満または過体重の成人2,539人を対象に、72週間にわたってチルゼパチドの効果と安全性が評価されました。

この試験で報告された主な胃腸関連有害事象の発生割合は、次のとおりです。

症状	5mg	10mg	15mg	プラセボ
吐き気	24.6％	33.3％	31.0％	9.5％
下痢	18.7％	21.2％	23.0％	7.3％
便秘	16.8％	17.1％	11.7％	5.8％
嘔吐	8.3％	10.7％	12.2％	1.7％

※SURMOUNT-1試験の結果です。有害事象には薬剤との因果関係が確定していないものも含まれます。国内のマンジャロ添付文書に記載された副作用発生頻度とは、対象者や解析方法が異なります。

このように、チルゼパチド投与群では、プラセボ群よりも吐き気や下痢などの消化器症状が多く認められました。

一方、多くの胃腸症状は軽度から中等度で、特に用量を増やしている時期に多く発生していました。

ただし、症状が強く、治療を継続できなくなる方もいます。

SURMOUNT-1試験では、副作用などの有害事象によって試験薬の投与を中止した方の割合は、チルゼパチド群で4.3〜7.1％でした。

つまり、副作用が生じても必ず治療を中止する必要があるわけではありませんが、すべての方が問題なく継続できるわけでもありません。

また、これらの数値は研究参加者の平均的な結果であり、個々の患者さんの副作用を正確に予測できるものではありません。

吐き気・胃もたれが起こるのはなぜ？

マンジャロでは、胃から腸へ食べ物が移動する速度を遅くする作用などによって、吐き気や胃もたれが生じる場合があります。

特に、薬剤を開始したばかりの時期や、投与量を増やしたあとに症状が現れることがあります。

例えば、以前と同じ量の食事を摂ったときに、強い満腹感や胃の重さを感じることがあります。

また、脂肪の多い食事や、一度に大量の食事を摂ったあとに、吐き気が強くなる場合もあります。

このような場合には、次のような工夫が役立つことがあります。

1回の食事量を少なくする
ゆっくり食べる
満腹感を感じたら無理に食べ続けない
揚げ物など脂肪の多い食事を控える
一度に大量に食べず、必要に応じて食事を小分けにする

ただし、食事量を減らしすぎて必要な栄養が不足しないように注意が必要です。

また、吐き気が強くて食事や水分を十分に摂れない場合には、無理に我慢するべきではありません。

症状が続く場合には、投与量の調整や治療の見直しが必要になることもあります。

マンジャロによる食欲低下と、強い吐き気によって食べられなくなることは、区別して考える必要があります。

マンジャロで便秘になったらどうする？

マンジャロの使用中には、便秘が生じることがあります。

その背景には、消化管の動きの変化や食事摂取量の減少、水分摂取量の低下などが関係する場合があります。

例えば、食欲が低下して食事量が少なくなると、便の材料となる食物残渣も減少します。

また、食事や水分の摂取量が大きく減少している場合には、便秘が悪化する可能性があります。

軽い便秘であれば、水分摂取や食事内容、身体活動量などを見直すことが役立つ場合があります。

ただし、食物繊維を急に大量摂取すると、お腹の張りが強くなることもあります。

便秘の程度や原因によっては、医師の判断で便秘薬などを使用することもあります。

一方、次のような症状がある場合には注意が必要です。

強い腹痛がある
お腹が著しく張っている
嘔吐を繰り返している
便やガスが出ず、腹部症状が悪化している

このような場合には、単なる便秘ではなく、腸閉塞などが関係している可能性があります。

強い腹痛や嘔吐を伴う便秘では、自己判断で下剤を追加するのではなく、速やかに医療機関を受診することが重要です。

下痢や嘔吐が続くと、脱水や腎機能障害につながることがある

マンジャロでは、下痢や嘔吐が生じる場合があります。

軽い症状であれば自然に改善することもありますが、症状が続く場合には脱水に注意が必要です。

特に、嘔吐によって水分を摂取できない場合や、下痢が頻回に続いている場合には、身体から水分や電解質が失われます。

脱水が進むと、尿量の減少、めまい、強い倦怠感などが生じることがあります。

さらに、重い脱水では急性腎障害につながる可能性があります。

国内のマンジャロ添付文書にも、下痢や嘔吐に伴う脱水から急性腎障害に至るおそれがあることが記載されています。

そのため、症状が軽く、水分を飲める場合には、少量ずつこまめに水分を補給することが大切です。

下痢や嘔吐によって水分や電解質を多く失っている場合には、経口補水液などが役立つこともあります。

一方、水分を飲んでも吐いてしまう、尿量が著しく減っている、立っていられないほどふらつく場合などには、早急な医学的評価が必要です。

体重が急激に減った場合でも、脱水による体重減少を、薬剤の望ましい効果と考えてはいけません。

注意したい重大な副作用① 急性膵炎

マンジャロで注意すべき重大な副作用の一つが、急性膵炎です。

急性膵炎とは、膵臓に急性の炎症が生じる病気です。

代表的な症状として、持続する強い上腹部痛が挙げられます。

痛みが背中まで広がったり、吐き気や嘔吐を伴ったりすることもあります。

国内のマンジャロ添付文書では、急性膵炎の副作用発生頻度は0.1％未満と記載されています。

ただし、この数値は使用する患者さん一人ひとりのリスクを正確に示すものではありません。

また、マンジャロ使用中に腹痛が生じたとしても、すべてが膵炎というわけではありません。

胃腸症状や胆石症など、ほかの原因が関係する場合もあります。

重要なのは、強い腹痛が続く場合に、単なる胃もたれと決めつけないことです。

持続する激しい腹痛、特に嘔吐を伴う場合には、マンジャロの投与を中止して速やかに医療機関を受診する必要があります。

急性膵炎と診断された場合には、国内添付文書上、マンジャロの再投与は行わないこととされています。

また、膵炎の既往がある方では、治療前にそのことを医師へ伝える必要があります。

注意したい重大な副作用② 胆石症・胆嚢炎・胆管炎

マンジャロでは、胆石症や胆嚢炎、胆管炎などにも注意が必要です。

胆嚢は、肝臓で作られた胆汁を蓄える臓器です。

胆石によって胆汁の流れが妨げられると、腹痛や炎症などが生じる場合があります。

また、体重が大きく減少すること自体も、胆石形成のリスクと関係することが知られています。

そのため、マンジャロによる体重減少中に腹痛が生じた場合には、薬剤による一般的な胃腸症状だけでなく、胆道系疾患も考慮する必要があります。

特に注意したい症状には、次のようなものがあります。

右上腹部やみぞおちの強い痛み
発熱や悪寒を伴う腹痛
皮膚や白目が黄色くなる
尿の色が濃くなる

こうした症状がある場合には、胆嚢炎や胆管炎などの可能性があるため、速やかに医療機関を受診する必要があります。

診断には、必要に応じて血液検査や腹部超音波検査などが行われます。

注意したい重大な副作用③ イレウス・腸閉塞

マンジャロの国内添付文書では、イレウスも重大な副作用として記載されています。

イレウスとは、腸の内容物が正常に通過できなくなる状態です。

その中には、腸管が物理的に塞がる腸閉塞なども含まれます。

マンジャロでは便秘が比較的よくみられますが、強い腹部症状を伴う場合には、単なる便秘と考えないことが重要です。

特に、高度の便秘、腹部膨満、持続する腹痛、嘔吐などがみられる場合には、イレウスの可能性を考慮する必要があります。

また、腹部手術やイレウスの既往がある方では、治療前の確認が重要です。

お腹が強く張って痛み、嘔吐が続く場合などには、次回のマンジャロ投与を行わず、速やかに医療機関で評価を受けてください。

マンジャロで低血糖になることはある？

マンジャロは血糖値を下げる作用を持つ薬剤ですが、単独使用では重い低血糖は比較的起こりにくいとされています。

これは、チルゼパチドによるインスリン分泌促進作用が、血糖値に依存する特徴を持つためです。

ただし、低血糖がまったく起こらないわけではありません。

特に、インスリン製剤やスルホニルウレア剤など、ほかの血糖降下薬と併用している場合には、低血糖のリスクが高くなる可能性があります。

また、食事量が極端に少ない場合や、激しい運動、過度の飲酒などにも注意が必要です。

低血糖では、冷や汗、手の震え、動悸、強い空腹感、めまい、脱力感などが現れることがあります。

低血糖が疑われる場合には、可能であれば血糖値を確認し、意識がはっきりしていて飲み込める場合には、ブドウ糖などで適切に対応します。

一方、意識障害やけいれんがある場合には、口から無理に飲食物を与えず、救急対応が必要です。

糖尿病治療薬を使用している方は、マンジャロを開始する前に、使用中の薬剤を医師に伝えることが重要です。

アレルギー反応や甲状腺への影響は？

マンジャロでは、注射部位の赤みやかゆみ、腫れ、痛みなどが生じる場合があります。

また、まれではありますが、アナフィラキシーや血管性浮腫などの重いアレルギー反応も報告されています。

注射後に息苦しさ、顔や舌・喉の腫れ、意識が遠のくような症状が現れた場合には、緊急の医療対応が必要です。

さらに、甲状腺への影響についても注意事項があります。

チルゼパチドの動物実験では、ラットで甲状腺C細胞腫瘍の発生が認められています。

ただし、この動物実験の結果が、そのまま人間の甲状腺がんのリスクを示すわけではありません。

人でのリスクについては不明な点が残っています。

国内添付文書では、甲状腺髄様癌の既往がある方や、甲状腺髄様癌・多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴がある方について、安全性が確立していないと記載されています。

また、投与中に甲状腺に関係する異常が疑われる場合には、専門医による評価が必要です。

なお、これらは国内添付文書における注意事項であり、海外の製品情報と禁忌の規定が異なる場合があります。

手術や内視鏡検査を受けるときにも注意が必要

マンジャロには胃内容排出を遅らせる作用があるため、手術や検査の際にも注意が必要です。

国内添付文書では、GLP-1受容体作動薬やGIP/GLP-1受容体作動薬を使用している方について、全身麻酔または深い鎮静下で誤嚥が報告されていることが記載されています。

これは、絶食の指示を守っていても胃の中に食べ物が残っている可能性があるためです。

そのため、全身麻酔を伴う手術や、深い鎮静を行う内視鏡検査などを受ける際には、マンジャロを使用していることを必ず医療機関へ伝えてください。

ただし、すべての方が手術前に一律に一定期間中止する必要があるわけではありません。

手術内容や麻酔方法、胃腸症状、投与量などを踏まえ、担当医や麻酔科医が個別に判断します。

自己判断で休薬や再開を行わないようにしましょう。

どんな症状があれば、すぐに受診するべき？

マンジャロの副作用を理解するうえで、最も重要なのは、症状の重さによって適切に対応することです。

代表的な症状と対応の目安を整理すると、次のようになります。

症状	対応の目安
軽い吐き気・胃もたれ	食事量などを調整し、改善しない場合は処方医へ相談
軽い便秘・下痢	水分摂取や食事内容を見直し、続く場合は相談
食事や水分を十分に摂れない	次回投与前に処方医へ相談し、早めに評価
嘔吐が続く・尿量が著しく減る	脱水の可能性があり、速やかに受診
持続する激しい腹痛	投与を中止し、速やかに受診
強い腹部膨満・腹痛・嘔吐	イレウスなどを考慮し、速やかに受診
強い右上腹部痛・発熱・黄疸	胆道系疾患などを考慮し、速やかに受診
呼吸困難・喉の腫れ・意識障害	直ちに救急要請

※一般的な対応の目安です。症状の程度や既往歴によって必要な対応は異なります。

特に重要なのは、強い腹痛や繰り返す嘔吐を「マンジャロではよくあること」と考えて放置しないことです。

また、重い副作用が疑われる場合には、次回の投与を行わず、医療機関で評価を受ける必要があります。

副作用が出たら、マンジャロを減量・中止するべき？

副作用が現れた場合でも、必ずしもすべての方が直ちに治療を中止する必要があるわけではありません。

軽い胃腸症状では、食事内容の調整などによって改善することがあります。

一方、症状が強い場合には、増量を延期したり、投与量を調整したり、治療を中止したりする判断が必要になることがあります。

特に、食事や水分を十分に摂取できない場合、急激な体重減少が生じている場合、強い腹部症状がある場合には注意が必要です。

また、急性膵炎やイレウスなどの重大な副作用が疑われる場合には、通常の胃腸症状とは異なる対応が必要になります。

国内添付文書でも、胃腸障害などによって忍容性が得られない場合には、減量や増量の延期を考慮することとされています。

そのため、早く痩せたいからといって、強い副作用を我慢しながら増量を続けることは適切ではありません。

マンジャロは安全性を確認しながら使用することが重要

マンジャロの有効成分であるチルゼパチドは、臨床試験で体重減少効果が確認されている薬剤です。

一方、吐き気や便秘、下痢などの胃腸症状が比較的多く、まれではありますが急性膵炎や胆道系疾患、イレウスなどの重大な副作用にも注意する必要があります。

また、食欲が低下することで体重が減少していても、必要な栄養まで不足してしまっては、健康的な減量とはいえません。

当院では、体重の減少だけでなく、食事摂取量や体調、副作用の有無なども確認しながら、治療の適否や継続を個別に検討しています。

また、InBodyによる体組成評価も活用していますが、測定値だけで治療の安全性を判断することはできません。

なお、国内でマンジャロが承認されている効能・効果は2型糖尿病であり、減量を目的とした使用は適応外使用となります。

そのため、治療を検討する場合には、期待できる体重減少効果だけでなく、副作用や承認状況についても十分に理解することが重要です。

マンジャロによる医療ダイエットで大切なのは、できるだけ早く体重を減らすことではなく、健康状態を維持しながら、無理のない体重管理を行うことです。

マンジャロが向いている人とは？使用前に確認したいこと

マンジャロはどんな人に向いている？

「何度もダイエットに挑戦したけれど、続かなかった」

「食事量を減らそうとしても、空腹感が強くて難しい」

「仕事が忙しく、食生活が不規則になりがち」

このような悩みから、マンジャロによる医療ダイエットを検討する方もいるでしょう。

体重管理では、食事から摂取するエネルギーと消費するエネルギーのバランスが重要です。

しかし、実際の食生活には、食欲を調節するホルモン、睡眠、ストレス、生活環境など、さまざまな要因が関係しています。

そのため、食事制限だけでは長期的な体重管理が難しい方もいます。

マンジャロの有効成分であるチルゼパチドは、食欲や満腹感の調節に働きかけることで、食事摂取量の減少や体重減少につながる薬剤です。

ただし、ダイエットが続かないという理由だけで、マンジャロが適していると判断できるわけではありません。

薬物療法の必要性を考える際には、BMIや体脂肪量、肥満に関連する健康障害の有無、これまでの治療歴などを総合的に評価する必要があります。

また、マンジャロは日本では2型糖尿病治療薬として承認されており、減量を目的とした使用は適応外使用です。

そのため、医療ダイエットの相談に適していることと、マンジャロを使用するべきかどうかは分けて考える必要があります。

BMIが25以上ならマンジャロを使った方がいい？

日本では、成人のBMIが25以上の場合に「肥満」と判定されます。

しかし、BMIが25以上というだけで、薬物療法が必要になるわけではありません。

日本肥満学会では、肥満に関連する健康障害を伴うなど、医学的に減量が必要な状態を「肥満症」として区別しています。

例えば、肥満に関連する健康障害には、次のようなものがあります。

2型糖尿病・耐糖能異常
高血圧
脂質異常症
脂肪肝に関連する疾患
睡眠時無呼吸症候群
高尿酸血症・痛風
肥満に関連する運動器疾患

肥満症では、体重を減らすこと自体が最終目標なのではなく、こうした健康障害の予防や改善が治療の目的になります。

また、BMIが25以上でも、薬物療法より先に食事や運動などの生活習慣を見直すことが適切な場合があります。

日本肥満学会の「肥満症診療ガイドライン2022」では、肥満症の初期の減量目標として、3〜6か月で現体重の3％程度の減量が示されています。

例えば、体重80kgの方であれば、3％は2.4kgです。

必ずしも10kg、20kgと大幅に体重を減らさなければ、健康上の改善が期待できないわけではありません。

一方、より高度な肥満がある方や、肥満に関連する健康障害が複数ある方では、異なる減量目標や治療方法が必要になる場合があります。

BMIが25以上かどうかだけでなく、減量によって改善したい健康上の問題があるかを確認することが重要です。

BMIが正常でも、体脂肪率が高ければマンジャロが必要？

「体重は標準なのに、体脂肪率が高い」

「お腹周りだけ脂肪が気になる」

このような理由で、マンジャロを希望する方もいるかもしれません。

しかし、BMIが正常範囲にある方や、もともと体重が少ない方に対して、体脂肪率だけを理由にマンジャロを使用することは慎重に考える必要があります。

体脂肪率が高くても、必ずしも大幅な減量が必要とは限りません。

例えば、筋肉量が少ないために体脂肪率が相対的に高くなっている場合には、食事内容の見直しや筋力トレーニングなどが適していることがあります。

また、体重が標準範囲にある方が薬剤によってさらに体重を減らすと、栄養不足や筋肉量の低下につながる可能性があります。

国内のマンジャロ添付文書では、投与開始時のBMIが23未満の患者さんについて、有効性と安全性が検討されていないことが記載されています。

ただし、BMI23は減量目的での使用可否を区切る承認上の基準ではありません。

そもそも、マンジャロには国内で減量目的の承認がないためです。

体脂肪率が高いことと、体重を減らす薬が必要であることは同じではありません。

体脂肪量だけでなく、筋肉量や筋力、健康状態なども踏まえて、適切な体重管理の方法を考える必要があります。

体重が減らなくても、体脂肪量が減っていればいい？

当院では、医療ダイエットにおいて体重の数字だけにこだわらないことも大切だと考えています。

例えば、体重が75kgから74kgにしか減っていなくても、体脂肪量が減少し、筋肉量や筋力が維持・改善している場合には、望ましい変化が起きている可能性があります。

反対に、体重が短期間で大きく減少していても、筋肉量や筋力が著しく低下し、体調が悪くなっている場合には、健康的な減量とはいえません。

そのため、体重が減らないからといって、必ずしも薬剤を増量したり、食事制限をさらに厳しくしたりする必要があるわけではありません。

InBodyでは、体重だけでなく、体脂肪量や骨格筋量などの推定値を確認できます。

ただし、測定結果には体水分量による誤差が含まれるため、1回の数値だけで判断することはできません。

体重や体組成の経過に加えて、腹囲、筋力、血液検査、体調などを総合的に確認することが重要です。

医療ダイエットの目標は、体重をできるだけ小さな数字にすることではなく、過剰な体脂肪を減らしながら健康状態を改善することです。

マンジャロを使用する前に確認すること

マンジャロの使用を検討する際には、体重やBMIだけでなく、既往歴や現在の健康状態、服用中の薬剤などを確認する必要があります。

特に、次のような項目が重要です。

確認する項目	主な目的
身長・体重・BMI・腹囲	肥満の程度や腹部脂肪蓄積の評価
体脂肪量・骨格筋量	体組成と筋肉量の状態を把握
血圧・血糖・脂質	肥満に関連する健康障害の確認
肝機能・腎機能	基礎疾患や安全性の評価
膵炎・胆道疾患の既往	治療上の注意が必要な病歴の確認
胃腸疾患・腹部手術歴	重度の胃腸障害やイレウスなどのリスク評価
服用中の薬剤	低血糖や薬物相互作用などの確認
食生活・運動習慣	薬物療法以外の改善方法の検討

※すべての患者さんに同じ検査が必須という意味ではありません。診察結果や既往歴などに応じて必要な評価を判断します。

例えば、糖尿病のある方では、現在の血糖コントロールや使用中の糖尿病治療薬を確認する必要があります。

また、膵炎やイレウスの既往がある方、重度の胃腸障害がある方などでは、特に慎重な判断が必要です。

マンジャロの成分に対する重い過敏症の既往がある場合や、1型糖尿病など、国内添付文書で禁忌とされる状態もあります。

なお、これらの病歴がある方のすべてが同じ扱いになるわけではなく、添付文書上の禁忌と、慎重な評価が必要な状態は区別して考える必要があります。

服用中の薬がある場合は、必ず伝えよう

マンジャロを使用する前には、現在使用している薬剤を医師に伝えることが重要です。

特に、インスリン製剤やスルホニルウレア剤などの血糖降下薬を使用している場合には、低血糖のリスクが高くなることがあります。

また、他のGLP-1受容体作動薬などを使用している場合にも、薬剤の重複や安全性に注意する必要があります。

マンジャロとゼップバウンドは同じチルゼパチドを含むため、併用することはできません。

さらに、マンジャロには胃内容排出を遅らせる作用があり、一部の飲み薬の吸収などに影響する可能性があります。

そのため、処方薬だけでなく、市販薬やサプリメントについても、必要に応じて確認することが大切です。

また、全身麻酔や深い鎮静を伴う手術・検査を予定している方では、胃内容物の残留による誤嚥リスクに注意が必要です。

使用の可否や休薬の必要性は、手術や麻酔の担当医と相談して判断します。

食事量が少ない人や、筋肉量が少ない人は注意が必要？

マンジャロの使用によって食欲が低下すると、食事量が以前より少なくなる場合があります。

しかし、必要な栄養まで不足してしまうと、筋肉量や筋力の低下、疲労感などにつながる可能性があります。

特に、もともと食事量が少ない方、低栄養のある方、筋肉量や筋力が低下している方では注意が必要です。

また、高齢者では、筋肉量や身体機能の維持が特に重要になります。

そのため、体重を減らすことよりも、十分な栄養摂取や身体機能の維持を優先した方がよい場合もあります。

一方、肥満と筋肉量・筋力の低下が同時にみられる方では、適切な体重管理と筋機能の維持を両立することが重要です。

こうした場合には、薬剤の使用だけでなく、食事療法や筋力トレーニングなどを含めた総合的な治療を検討する必要があります。

マンジャロを使う前に、ダイエットの目標を決めることが大切

医療ダイエットを始める前には、何を改善したいのかを明確にすることが重要です。

例えば、同じ体重80kgの男性でも、減量の目的は異なります。

ある方は、腹囲や内臓脂肪を減らして生活習慣病のリスクを改善したいと考えているかもしれません。

別の方は、体脂肪を減らしながら筋肉量を維持し、見た目や身体機能を改善したいと考えているかもしれません。

また、食事制限と運動だけで十分な改善が期待できる方もいれば、肥満に関連する健康障害があり、薬物療法を含めた専門的な治療が必要な方もいます。

そのため、治療を始める際には、体重の目標だけでなく、腹囲、体脂肪量、血液検査の結果、生活習慣なども含めて目標を考えることが大切です。

そして、薬物療法を選択した場合にも、治療の効果や副作用を定期的に確認し、必要に応じて治療方針を見直します。

マンジャロの使用自体を目的にするのではなく、健康状態を改善するために、どの治療方法が適切かを考えることが重要です。

マンジャロは自由診療なら誰でも使用できる？

マンジャロは日本では2型糖尿病治療薬として承認されており、減量を目的とした使用は適応外使用となります。

自由診療だからといって、誰にでも安全に使用できるわけではありません。

また、同じチルゼパチドを有効成分とするゼップバウンドは、日本で一定の条件を満たす肥満症に対して承認されています。

2026年5月には、ゼップバウンドの効能・効果に関する条件が一部変更され、一定の耐糖能異常を有する方についても対象が拡大されています。

ただし、ゼップバウンドの国内承認条件は、マンジャロを減量目的で使用する際の承認基準ではありません。

両者は、有効成分が同じであっても、国内で承認された効能・効果が異なります。

また、適応外使用では、その使用目的に対する国内承認がなく、重い副作用が生じた場合にも、医薬品副作用被害救済制度による救済を受けられない可能性が非常に高くなります。

そのため、治療前には承認状況、期待できる効果、副作用、代替となる治療方法などについて理解する必要があります。

医学的な減量治療が必要な方では、国内承認された肥満症治療薬の適応について専門医療機関で相談することも選択肢になります。

大阪・本町の当院では、体重だけでなく体組成も確認

アンバー大阪メンズクリニックでは、医療ダイエットについての相談に対応しています。

当院では、食生活や運動習慣、仕事の都合などによって、これまでダイエットを継続することが難しかった方にも、それぞれの生活環境に合わせた体重管理を検討しています。

また、InBodyによる体組成評価を活用し、体重だけでなく体脂肪量や骨格筋量などの変化も参考にしています。

例えば、体重が減少していても、筋肉量や筋力の低下が目立つ場合には、食事内容や運動方法の見直しが必要になることがあります。

反対に、体重の変化が小さくても、体脂肪量が減少し、筋肉量や筋力を維持できている場合には、望ましい変化と考えられることがあります。

ただし、InBodyの測定結果は推定値であり、薬剤の使用の可否や治療効果を、それだけで判断することはできません。

当院ではマンジャロを取り扱っていますが、減量目的での使用は国内承認の範囲外となるため、患者さんの健康状態や治療の必要性などを確認したうえで個別に判断します。

医療ダイエットで大切なのは、できるだけ早く体重を減らすことではなく、過剰な体脂肪を減らしながら、健康的で無理なく維持できる身体を目指すことです。

マンジャロ使用中の食事・運動｜筋肉を落とさず健康的に痩せるには？

マンジャロを使っていれば、食事制限や運動は必要ない？

「マンジャロで食欲が減ったから、食事管理は必要ない？」

「薬を使っていれば、運動しなくても痩せられる？」

「食べる量が減りすぎて、筋肉まで落ちないか心配」

マンジャロを使用する方の中には、このような疑問を持つ方もいるでしょう。

マンジャロの有効成分であるチルゼパチドは、食欲や満腹感の調節に働きかけ、食事摂取量の減少を通じて体重減少につながる薬剤です。

そのため、薬剤の使用によって、以前より自然に食事量が少なくなる場合があります。

しかし、食事量が減ることと、健康的な食事ができていることは同じではありません。

例えば、以前より食事量が半分になったとしても、タンパク質やビタミン、ミネラルなどの摂取量まで大きく減少していれば、栄養不足につながる可能性があります。

また、体重が減少する際には、体脂肪だけでなく、筋肉などを含む除脂肪量も減少する場合があります。

そのため、マンジャロによる医療ダイエットでも、食事内容や身体活動への配慮が重要です。

マンジャロを使用する目的は、できるだけ食べなくなることではなく、健康状態を維持しながら適切な体重管理を行うことです。

食欲がなくても、必要な栄養は摂取することが大切

マンジャロを使用すると、少ない食事量でも満腹感を感じやすくなる場合があります。

その結果、これまで普通に食べていた食事が多く感じられたり、食事の途中で満腹になったりすることがあります。

このような変化は、薬剤の作用によるものと考えられます。

しかし、食欲がないからといって、何も食べずに過ごしてよいわけではありません。

特に、食事量が極端に少なくなると、次のような栄養素が不足する可能性があります。

タンパク質：筋肉などの身体組織の維持に必要
ビタミン・ミネラル：身体のさまざまな代謝や機能を支える
食物繊維：腸内環境や便通などに関係する
必須脂肪酸：細胞膜や生理機能の維持に必要
炭水化物：身体活動や脳などのエネルギー源となる

2025年に発表された米国の4学会による共同提言でも、GLP-1関連薬を使用する際には、食欲低下に伴う栄養不足を防ぎ、筋肉量や身体機能の維持に配慮することが重要とされています。

マンジャロを使用している方では、空腹感だけを目安に食事量を決めると、必要な栄養を十分に摂取できない場合があります。

そのため、食欲が低下しているときこそ、食事量だけでなく、何を食べているかを意識することが重要です。

マンジャロ使用中は1日何食がいい？

「食欲がないので、1日1食でも大丈夫？」

「少量ずつ3回食べた方がいい？」

食事回数について、すべての方に共通する正解があるわけではありません。

体重管理においては、1日の総エネルギー摂取量や栄養バランスが重要であり、単純に食事回数が少なければ痩せやすいというわけではありません。

例えば、1日2食でも必要な栄養を十分に摂取できている方であれば、必ずしも3食に増やす必要はありません。

一方、マンジャロによって食欲が大きく低下している場合には、1〜2回の食事だけでは必要な栄養を確保しにくくなることがあります。

また、一度に大量の食事を摂ると、吐き気や胃もたれなどの症状が強くなる場合があります。

そのため、食事量を十分に確保できない場合には、1回の食事量を少なくし、複数回に分けて摂取する方法も考えられます。

例えば、朝食をあまり食べられない場合には、ヨーグルトや卵など、少量でも栄養を摂取しやすい食品を取り入れる方法があります。

大切なのは、食事回数を決めつけることではありません。

自分の食欲や生活習慣に合わせて、必要な栄養を無理なく摂取できる食事パターンを考えることが重要です。

マンジャロ使用中に特に重要なのがタンパク質

減量中に特に意識したい栄養素が、タンパク質です。

タンパク質は、筋肉や臓器、皮膚など、身体を構成する組織の材料となります。

また、筋力トレーニングなどによって筋肉に負荷をかけた際にも、筋肉の維持や修復に必要です。

マンジャロによって食事量が大きく減少すると、タンパク質の摂取量も不足する場合があります。

例えば、これまで昼食に肉や魚を食べていた方が、食欲低下によっておにぎり1個だけで済ませるようになった場合、摂取エネルギーは減っていても、必要なタンパク質が不足する可能性があります。

2025年の専門家共同提言では、減量中のタンパク質摂取量として、体重1kgあたり1日1.2〜1.6gなどが提案されています。

ただし、肥満のある方では、現在の体重をそのまま計算に使用すると必要量を過大評価する可能性があり、調整体重や除脂肪量などを考慮する必要があります。

また、実用的な目標として、成人で1日80〜120g程度という考え方も紹介されています。

しかし、これはすべての方が一律に80〜120g摂取すべきという意味ではありません。

必要量は、体格、年齢、運動量、腎機能などによって異なります。

特に、慢性腎臓病などがある方では、タンパク質摂取量について個別の調整が必要になることがあります。

重要なのは、食欲が減ってもタンパク質の摂取を極端に減らさず、自分に必要な量を確保することです。

食欲が少ないときは、どんな食品を選べばいい？

マンジャロ使用中に食欲が低下している場合には、少ない食事量でも栄養を摂取しやすい食品を選ぶことが役立ちます。

特に、タンパク質を含む食品を意識して取り入れるとよいでしょう。

代表的な食品のタンパク質量の目安は、次のとおりです。

食品	タンパク質量の目安
卵1個	約6g
納豆1パック（40g）	約7g
鶏むね肉100g（皮なし・生）	約23g
鮭100g（生）	約20g
木綿豆腐150g	約11g
ギリシャヨーグルト100g	約10g（製品差あり）

※一般的な食品成分による概算値です。製品や調理方法によって異なります。

例えば、朝食をあまり食べられない場合でも、卵やヨーグルトなどを取り入れることで、タンパク質の摂取量を増やすことができます。

また、昼食や夕食では、肉や魚、豆腐などを組み合わせる方法があります。

食欲が少ない場合には、食事の中でタンパク質を含む食品から食べ始めることも一つの工夫です。

ただし、タンパク質だけを摂取すればよいわけではありません。

野菜、果物、穀類、適量の脂質なども組み合わせて、必要な栄養素を確保することが大切です。

プロテインを飲めば、筋肉は減らない？

マンジャロ使用中に食事量が少なくなっている方では、プロテインなどの補助食品が役立つ場合があります。

例えば、通常の食事だけではタンパク質の摂取量が不足している場合に、補助的に利用する方法があります。

ただし、プロテインを飲めば必ず筋肉量を維持できるわけではありません。

筋肉量や筋力を維持するためには、十分な栄養摂取に加え、筋肉に適切な負荷をかけることが重要です。

実際に2025年の専門家共同提言でも、タンパク質の摂取量を増やすだけでは、筋力トレーニングを行わない場合に筋肉量の維持が十分に達成できるとは限らないと指摘されています。

また、プロテインだけに頼る食生活では、ビタミンやミネラル、食物繊維などが不足する可能性があります。

そのため、基本的には通常の食事から栄養を摂取し、不足する場合に補助食品を検討することが適切です。

プロテインは食事の代わりになる万能な食品ではなく、必要に応じて栄養を補うための選択肢です。

糖質や脂質は減らした方がいい？

マンジャロ使用中のダイエットでは、摂取エネルギー量の調整が重要ですが、糖質や脂質を完全に避ける必要はありません。

炭水化物は、身体活動や脳などのエネルギー源として利用されます。

また、脂質はエネルギー源になるだけでなく、必須脂肪酸の供給や脂溶性ビタミンの吸収などにも関係しています。

そのため、極端な糖質制限や脂質制限によって、必要な栄養が不足しないようにすることが大切です。

ただし、マンジャロの使用中には、脂肪の多い食事や一度に大量の食事を摂ることで、吐き気や胃もたれが強くなる場合があります。

特に、投与開始直後や増量時に胃腸症状がある場合には、揚げ物などを控え、消化しやすい食品を少量ずつ摂取することが役立つ場合があります。

一方、症状が落ち着いている方が、脂質を極端に制限する必要はありません。

食事内容は、体格や健康状態、胃腸症状などに応じて調整することが重要です。

忙しい男性が実践しやすい食事の工夫

仕事が忙しい方では、食事の時間が不規則になったり、コンビニや外食を利用する機会が増えたりすることがあります。

しかし、毎日自炊をしなければ、健康的なダイエットができないわけではありません。

例えば、次のような組み合わせも考えられます。

食事の場面	組み合わせの例
朝食	ギリシャヨーグルト＋ゆで卵＋果物
コンビニでの昼食	おにぎり＋サラダチキン＋野菜を含む副菜
外食での夕食	焼き魚定食や鶏肉を使った定食
食欲が少ないとき	豆腐、卵料理、ヨーグルトなどを少量ずつ
タンパク質が不足するとき	通常の食事に加え、必要に応じて補助食品を利用

※食事の組み合わせ例であり、すべての方に必要なエネルギーや栄養素を満たす献立という意味ではありません。

大切なのは、忙しい生活の中でも継続できる方法を選ぶことです。

例えば、夜遅い時間にしか食事を摂れない方でも、食事の時間帯だけを理由に体重が増えると決めつけることはできません。

1日全体の摂取エネルギー量や栄養バランス、睡眠、生活習慣なども関係します。

ただし、就寝直前に大量の食事を摂ると、胃もたれや逆流症状などにつながる場合があるため、マンジャロ使用中は特に注意が必要です。

理想的な食事を毎日完璧に続けることよりも、自分の生活の中で実行できる食事管理を継続することが大切です。

マンジャロで痩せるなら、筋トレも必要？

マンジャロによる減量では、体脂肪だけでなく、筋肉などを含む除脂肪量も減少することがあります。

そのため、筋肉量や筋力をできるだけ維持するための取り組みが重要です。

特に役立つのが、筋力トレーニングです。

筋力トレーニングは、筋肉に負荷をかけることで、筋力や身体機能の維持・改善を目指す運動です。

例えば、スクワットや腕立て伏せなどの自重トレーニングも含まれます。

厚生労働省の「健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023」では、成人に対して週2〜3日の筋力トレーニングが推奨されています。

また、有酸素運動と組み合わせることで、さらなる健康増進効果が期待できるとされています。

ただし、筋トレをしていれば筋肉量が絶対に減らないというわけではありません。

減量の程度や栄養状態、年齢などによっても変化します。

それでも、筋力トレーニングを取り入れることは、減量中の筋肉量や筋力の維持に役立つ重要な取り組みです。

筋トレをしたことがない人は、何から始めればいい？

これまで運動習慣がなかった方が、マンジャロの使用をきっかけに、急に激しい筋力トレーニングを始める必要はありません。

まずは、無理のない範囲から取り組むことが大切です。

例えば、次のような方法があります。

① スクワット

椅子から立ち上がる動作などを利用して、太ももやお尻の筋肉を鍛えます。

② 腕立て伏せ

通常の腕立て伏せが難しい場合には、壁を使った腕立て伏せなど、負荷の軽い方法から始めることができます。

③ かかと上げ

立った状態でかかとをゆっくり持ち上げ、ふくらはぎの筋肉に負荷をかけます。

最初は、各運動を無理のない回数から始め、体力や筋力に応じて徐々に増やすことが考えられます。

また、筋トレだけでなく、日常生活で歩く時間を増やすことも重要です。

例えば、通勤時に少し多く歩く、長時間座り続けない、階段を利用するなど、日常生活の中で身体活動量を増やす方法があります。

厚生労働省の身体活動ガイドでは、成人に対して歩行または同等以上の身体活動を1日60分以上行うことが目安として示されています。

ただし、これはすべての方が最初から達成しなければならない最低条件ではありません。

年齢や健康状態、体力などに応じて、今より少しでも身体を動かすことが重要です。

なお、食事量が極端に少ない方や、強い吐き気・脱水などがある方では、無理に運動を行わず、まず健康状態を確認する必要があります。

マンジャロ使用中の体重管理では、何を確認する？

マンジャロによる医療ダイエットでは、体重だけでなく身体の変化を多面的に確認することが役立ちます。

例えば、次のような項目があります。

確認項目	評価する内容
体重	減量の経過や減量速度
腹囲	腹部脂肪の変化の参考
体脂肪量	過剰な体脂肪が減少しているか
骨格筋量	筋肉量に大きな低下傾向がないか
食事摂取量	必要な栄養を確保できているか
筋力・身体機能	日常生活や運動時の身体の状態
副作用・体調	治療を安全に継続できるか

InBodyでは、体脂肪量や骨格筋量の推定値を確認できます。

ただし、これらの数値は体水分量などによって変動するため、短期間の小さな変化をそのまま実際の脂肪や筋肉の変化として判断することはできません。

また、骨格筋量が比較的維持されていても、筋力が低下している可能性はあります。

そのため、食事内容や身体活動、実際の筋力や体調なども含めて評価する必要があります。

特に、体重が急激に減少している場合や、食事量が極端に少なくなっている場合には、栄養状態や副作用の確認が重要です。

食べられないほど食欲が落ちたら、効果が強いということ？

マンジャロによって食欲が低下することはありますが、食事がほとんど摂れない状態を、望ましい治療効果と考えることはできません。

例えば、食欲が大きく低下し、必要な栄養を十分に摂取できない状態が続くと、筋肉量や筋力の低下、栄養不足などにつながる可能性があります。

また、吐き気や嘔吐によって食事や水分を摂取できない場合には、脱水や腎機能障害などにも注意が必要です。

そのため、食欲が落ちすぎている場合には、食事内容だけでなく、薬剤の用量や治療継続の必要性についても確認することが重要です。

特に、水分が摂れない、嘔吐が続く、尿量が著しく減っている場合には、速やかに医療機関へ相談してください。

「食べられないほど効いているから、もっと痩せられる」という考え方は適切ではありません。

理想のダイエットは、体重だけでなく身体の中身を変えること

医療ダイエットでは、体重を減らすことが目標の一つになります。

しかし、体重が減少したからといって、必ずしも健康的な身体に近づいているとは限りません。

例えば、体重が短期間で大きく減っていても、筋肉量や筋力が著しく低下し、栄養不足や疲労が生じている場合には、治療方法を見直す必要があります。

反対に、体重の変化が小さくても、体脂肪量が減少し、筋肉量や筋力が維持・改善している場合には、望ましい方向に身体が変化している可能性があります。

当院では、InBodyによる体組成評価も活用しながら、体重だけでなく体脂肪量や骨格筋量の変化を参考にしています。

また、食事や運動を無理なく継続できることも重要だと考えています。

マンジャロは、体重管理を助ける選択肢の一つですが、食事や運動の代わりになるものではありません。

なお、国内でマンジャロが承認されている効能・効果は2型糖尿病であり、減量目的での使用は適応外使用となります。治療の必要性や安全性については、個別の医学的判断が必要です。

当院が目指しているのは、単に体重を減らすダイエットではなく、過剰な体脂肪を減らしながら、筋肉量や身体機能をできるだけ維持するダイエットです。

体重計の数字だけにこだわらず、健康的で長く維持できる身体づくりを目指しましょう。

マンジャロをやめたらリバウンドする？治療中止後の体重変化

マンジャロをやめると、体重は元に戻ってしまう？

「マンジャロで痩せても、やめたらリバウンドする？」

「目標体重になったら、注射をやめても大丈夫？」

「一度痩せたら、その体重を維持できる？」

マンジャロによる医療ダイエットを検討している方にとって、治療を中止したあとの体重変化も気になるところでしょう。

マンジャロの有効成分であるチルゼパチドは、食欲や満腹感の調節に働きかけ、食事摂取量の減少を通じて体重減少につながる薬剤です。

しかし、治療を中止すると、薬剤による食欲調節作用は次第に弱くなります。

その結果、以前より空腹感が強くなったり、食事量が増加したりして、体重が再び増える場合があります。

実際に、チルゼパチドを使用して減量した方が、その後に治療を継続した場合と中止した場合を比較した臨床試験があります。

その試験では、治療を中止した方で、平均的に体重の再増加が認められました。

ただし、すべての方が同じようにリバウンドするわけではありません。

中止後の体重変化には個人差があり、食事や身体活動、治療期間、もともとの体重なども関係します。

マンジャロは、一定期間使用すれば体重が永久に減ったままになる薬ではありません。治療開始時から、中止後の体重維持についても考えることが大切です。

SURMOUNT-4試験｜マンジャロを中止すると体重はどうなる？

チルゼパチドの治療中止後の体重変化を検討した代表的な研究が、SURMOUNT-4試験です。

この研究は、2024年に医学誌『JAMA』で発表されました。

試験では、糖尿病のない肥満または過体重の成人を対象に、まず36週間、チルゼパチドを投与しました。

その後、条件を満たした670人を、チルゼパチドの投与を継続するグループと、プラセボに切り替えて薬剤を中止するグループに分けました。

そして、さらに52週間、体重の変化を比較しました。

最初の36週間で、参加者の体重は平均20.9％減少していました。

その後の52週間では、次のような結果が報告されています。

グループ	36週目から88週目までの平均体重変化
チルゼパチドを継続	−5.5％
チルゼパチドを中止し、プラセボに変更	＋14.0％

※36週目の体重を基準とした変化率です。中止群の「＋14.0％」は、減少した体重の14％が戻ったという意味ではありません。

つまり、最初に体重が大きく減少していても、薬剤を中止したグループでは、その後の1年間で体重が平均的に増加しました。

一方、薬剤を継続したグループでは、さらに平均5.5％の体重減少が認められました。

なお、この研究では中止後も食事や身体活動に関する生活習慣への介入は継続されていました。

それでも、薬剤を中止したグループでは体重が再び増加する傾向が認められたのです。

この結果は、チルゼパチドによる減量効果を維持するうえで、薬物療法の継続が重要な役割を持つ場合があることを示しています。

中止後に体重が14％増えるとは、どういう意味？

SURMOUNT-4試験の結果を、体重100kgの方に当てはめた計算例で考えてみましょう。

例えば、治療によって体重が約21％減少した場合、100kgから約79kgになります。

そこから薬剤を中止し、体重が14％増加すると、約90kgになります。

時点	体重のイメージ
治療開始前	100kg
36週間の治療後	約79kg
中止から52週間後	約90kg

※試験で報告された平均変化率を用いた説明用の計算例です。個人の体重変化を予測するものではありません。

この例では、治療開始時の100kgに完全に戻っているわけではありません。

しかし、減量によって失った体重のかなりの部分が再び増加しています。

実際のSURMOUNT-4試験でも、治療開始から88週間後の体重は、チルゼパチド継続群で開始時より平均25.3％減少、中止群では平均9.9％減少していました。

つまり、治療を中止したグループでも、平均的には治療開始前より体重が少ない状態でした。

そのため、「マンジャロをやめると必ず元の体重に戻る」という説明は正確ではありません。

一方、治療中止後に体重が再び増加しやすいことは、臨床試験で確認されています。

減った体重を維持できた人はどのくらい？

SURMOUNT-4試験では、最初の36週間で減少した体重のうち、80％以上の減量効果を88週目まで維持できた方の割合も調べられました。

例えば、最初に20kg減量した方であれば、そのうち16kg以上の減量を維持している状態が該当します。

その結果は次のとおりでした。

グループ	最初の減量効果の80％以上を維持できた割合
チルゼパチド継続群	89.5％
中止群	16.6％

チルゼパチドを継続したグループでは、約9割の参加者が減量効果の大部分を維持できていました。

一方、中止したグループでは、その割合が大きく低下していました。

ただし、これはチルゼパチドを10mgまたは15mgまで増量し、36週間の治療を経て試験の後半に参加した方を対象とした結果です。

当院で取り扱っている2.5mgや5mgなど、比較的低い用量で減量した方が中止した場合に、同じ割合で体重が戻ると断定することはできません。

また、研究参加者の平均BMIは高く、日本人の比較的軽度な肥満や、BMIが正常範囲に近い方へそのまま当てはめることにも限界があります。

なぜマンジャロをやめるとリバウンドしやすい？

マンジャロを中止したあとに体重が再び増加しやすい背景には、主に食欲とエネルギー消費量の変化が関係しています。

① 薬剤による食欲調節作用が弱くなる

マンジャロは、GIP・GLP-1受容体に作用し、食欲や満腹感の調節に働きかけます。

治療を中止すると、その薬理作用が次第に弱くなるため、以前より空腹感を感じたり、食事量が増えたりする場合があります。

ただし、食欲の戻り方には個人差があります。

② 減量後は身体が必要とするエネルギー量が少なくなる

体重が減少すると、以前より小さくなった身体を維持するために必要なエネルギー量も変化します。

例えば、体重100kgのときと80kgのときでは、同じような生活をしていても、日常生活で消費するエネルギー量が異なる場合があります。

そのため、減量前と同じ食事量に戻ってしまうと、体重が再び増加する可能性があります。

③ 減量後は食欲を高める方向の身体反応が生じることがある

体重が減少すると、食欲を調節するホルモンなどにも変化が生じることが知られています。

例えば、食事制限による減量後に、満腹感に関係するホルモンの変化や、空腹感の増加が長期間続いたという研究があります。

こうした身体の反応は、減量後の体重維持が難しくなる原因の一つと考えられています。

ただし、これらのホルモン変化を検討した研究の多くは食事療法による減量を対象としており、マンジャロ中止後のすべての変化を直接証明したものではありません。

リバウンドは、単に食事管理を怠ったから起こるものではなく、薬剤の作用がなくなることや、減量に伴う身体の変化などが関係しています。

マンジャロをやめると、薬に依存していたことになる？

「薬をやめたら太るなら、依存しているのでは？」

このように感じる方もいるかもしれません。

しかし、薬剤を中止すると体重が再び増加することと、薬物依存は同じではありません。

マンジャロは、食欲や血糖値などの調節に働きかける薬剤です。

その作用によって維持されていた体重管理の効果が、治療中止によって弱まることがあります。

これは、薬剤に対する依存症が生じていることを直接意味するわけではありません。

また、肥満症は一度体重を減らせば必ず治癒する病気ではなく、体重の再増加を繰り返すことがあります。

そのため、医学的に肥満症と診断された方では、減量後も長期的な体重管理が必要になる場合があります。

一方、マンジャロを長期使用すれば、すべての方にとって安全で適切というわけでもありません。

治療を継続する必要性は、健康状態や副作用、治療効果などを踏まえて判断することが重要です。

リバウンドすると、血糖値や血圧も悪化する？

体重を減らすことで、血圧や血糖値、脂質などが改善する場合があります。

しかし、減量後に体重が再び増加すると、こうした改善の一部が失われる可能性があります。

2025年に発表されたSURMOUNT-4試験の追加解析では、チルゼパチド中止後の体重再増加と、血圧・血糖・脂質などの変化が検討されました。

その結果、中止後に体重が大きく増加した方ほど、減量中に改善していた腹囲、血圧、血糖関連指標、脂質などが悪化する傾向が認められました。

一方、体重の再増加が比較的小さかった方では、一部の健康指標の改善が維持されていました。

ただし、この解析は治療中止後の体重変化と健康指標の関連を調べたものであり、体重の再増加がすべての変化の直接的な原因であると断定できるわけではありません。

それでも、肥満に関連する健康障害を改善するために減量している方では、体重を減らすことだけでなく、その効果を長期的に維持することが重要と考えられます。

体重を維持するために、何が重要？

マンジャロを中止したあとも体重を維持するためには、薬剤の使用中から、長期的に続けられる生活習慣を考えておくことが重要です。

特に、次のような点が役立ちます。

食事量と食事内容を見直す

マンジャロ使用中は、食欲が低下することで自然に食事量が減っている場合があります。

治療中止後には食欲が戻る可能性があるため、食事量がどの程度変化しているかを意識することが大切です。

また、単に食事量を減らすだけではなく、タンパク質や野菜などを含めた栄養バランスも重要です。

筋力トレーニングや身体活動を継続する

筋力トレーニングは、減量中や減量後の筋肉量・筋力を維持するために役立ちます。

また、歩行などの日常的な身体活動も、長期的な体重管理に重要です。

ただし、運動だけでマンジャロ中止後のリバウンドを必ず防げるわけではありません。

体重や腹囲の変化を継続して確認する

体重が増え始めた場合には、食事や身体活動などを早い段階で見直すことが役立つ場合があります。

ただし、1日ごとの体重変化には水分量などの影響もあるため、短期間の増減だけで判断しないことが重要です。

必要に応じて医療機関で経過を確認する

肥満に関連する健康障害がある方では、体重だけでなく、血圧や血糖値、脂質なども確認することが大切です。

また、薬物療法の継続や中止についても、健康状態や治療目標を踏まえた個別の判断が必要です。

体重が戻らなければ、ダイエットは成功？

当院では、医療ダイエットにおいて体重の数字だけにこだわらないことも大切だと考えています。

例えば、マンジャロによる減量後に体重が少し増えたとしても、その変化がすべて体脂肪の増加とは限りません。

食事内容や身体活動量の変化によって、体水分量や筋肉量などが変化する場合もあります。

一方、体重がほとんど変わっていなくても、体脂肪量が増加し、筋肉量が減少している可能性もあります。

そのため、体重の変化だけでなく、腹囲や体脂肪量、筋肉量、筋力なども参考になります。

当院ではInBodyによる体組成評価を活用していますが、InBodyの数値には水分状態による誤差もあるため、継続的な変化を確認することが重要です。

体重を減らしたあとも、過剰な体脂肪が増えないようにしながら、筋肉量や身体機能を維持することが理想的な体重管理につながります。

マンジャロはいつまで続ける必要がある？

「目標体重になったら、すぐにやめてもいい？」

「一生打ち続けなければならない？」

マンジャロを検討している方からは、こうした疑問も聞かれます。

しかし、マンジャロを何か月使用すれば、その後も体重を維持できるという明確な期間が決まっているわけではありません。

SURMOUNT-4試験では、治療を継続した方で減量効果が維持されやすいことが確認されました。

また、海外の肥満症治療ガイドラインでも、肥満症は長期的な管理が必要な疾患として位置づけられ、薬物療法の継続が検討されています。

ただし、国内でマンジャロが承認されている効能・効果は2型糖尿病であり、減量を目的とした使用は適応外使用です。

そのため、海外の肥満症治療薬に関する長期使用の推奨を、そのままマンジャロの適応外使用に当てはめることはできません。

また、減量効果が得られていても、副作用や栄養状態、治療費、患者さんの希望などによって治療の継続が適切ではない場合もあります。

治療を中止する場合にも、体重が再増加する可能性を理解し、中止後の経過観察を含めて医師と相談することが重要です。

具体的な減量方法や中止・再開の判断については、別の記事で詳しく解説します。

マンジャロで痩せたあとこそ、長期的な体重管理が大切

マンジャロの有効成分であるチルゼパチドは、臨床試験で大きな体重減少効果が確認されています。

しかし、治療を中止したあとに、体重が再び増加する可能性があることもわかっています。

そのため、マンジャロで目標体重に到達したことだけを、治療の最終的な成功と考えることは適切ではありません。

大切なのは、減量後の身体の状態を維持し、肥満に関連する健康上の問題を改善していくことです。

また、体重が減少していても、必要な栄養が不足したり、筋肉量や筋力が大きく低下したりしている場合には、健康的な減量とはいえません。

大阪・本町のアンバー大阪メンズクリニックでは、体重だけでなく体脂肪量や筋肉量などの変化も参考にしながら、患者さんの生活習慣に合わせた体重管理を検討しています。

マンジャロを使用する場合にも、薬剤を使っている期間だけでなく、その後の体重維持まで考えることが重要です。

医療ダイエットで目指したいのは、一時的に体重を減らすことではなく、過剰な体脂肪を減らし、健康的な身体を長期的に維持することです。

マンジャロの治療期間・費用・診療の流れ｜大阪・本町の医療ダイエット

マンジャロによるダイエットは、何か月続ける？

「マンジャロは1か月だけでも効果がある？」

「3か月使えば、目標体重になる？」

「体重が減ったら、いつ治療をやめればいい？」

マンジャロによる医療ダイエットを検討する際には、治療期間や費用も気になるところでしょう。

マンジャロの有効成分であるチルゼパチドは、食欲や満腹感の調節に働きかけ、食事摂取量の減少を通じて体重減少につながる薬剤です。

ただし、何か月使用すれば必ず目標体重に到達できる、という決まった期間があるわけではありません。

体重減少の程度や速度は、もともとの体格、使用量、食生活、身体活動量、健康状態などによって異なります。

また、マンジャロの国内承認効能・効果は2型糖尿病であり、減量を目的とした使用は適応外使用となります。

そのため、減量目的での標準的な治療期間が、国内の承認用法として定められているわけではありません。

医療ダイエットでは、治療開始時に目標を設定し、体重や身体の状態を確認しながら、治療を継続する必要性を定期的に判断することが重要です。

マンジャロは、何か月使用するかを先に決めて機械的に続けるのではなく、効果と安全性を確認しながら治療方針を考える薬剤です。

1か月・3か月で、どこまで評価できる？

マンジャロによる体重減少は、投与開始直後から一定の速度で進むわけではありません。

国内で承認された2型糖尿病の用法では、週1回2.5mgから開始し、4週間後に5mgへ増量する方法が定められています。

そのため、最初の1か月は、薬剤に対する身体の反応や副作用を確認する重要な時期です。

もちろん、この段階から体重が減少する方もいます。

しかし、1か月で十分な減量がみられなかったからといって、それだけで薬剤の効果がないと判断することはできません。

一方、3か月程度経過すると、体重の推移や食事量の変化などを確認し、治療がどのように進んでいるのかを評価するための情報が増えてきます。

ただし、3か月使用すれば治療を終了できるという意味ではありません。

また、体重が減少していても、食事量が極端に少なくなっていたり、強い副作用が続いていたりする場合には、治療の見直しが必要です。

治療期間を考える際には、体重減少の程度だけでなく、健康状態や食事・運動の状況も確認することが大切です。

マンジャロの費用はいくら？当院の料金

大阪・本町のアンバー大阪メンズクリニックでは、自由診療によるマンジャロの相談に対応しています。

当院で取り扱っているマンジャロの料金は、次のとおりです。

マンジャロの規格	本数	薬剤費（税込）
2.5mg	4本	19,800円
5mg	4本	34,800円

マンジャロは週1回の注射薬のため、4本は通常4週間分に相当します。

上記は薬剤費であり、診察や検査などに別途費用が必要となる場合があります。

また、治療の継続や用量の変更については、体重の変化、副作用、健康状態などを考慮して判断します。

使用する規格や治療期間によって薬剤費は異なるため、治療開始前に継続した場合の費用についても確認しておくことが大切です。

マンジャロを3か月使用すると、費用はいくら？

マンジャロの費用を考える際には、1か月分の価格だけでなく、治療を継続した場合の負担も確認しておくことが重要です。

例えば、マンジャロ5mgを週1回、12週間継続した場合には、12本が必要になります。

当院の5mgの薬剤費をもとに計算すると、次のようになります。

使用期間	5mgの薬剤費（税込）
4週間（4本）	34,800円
8週間（8本）	69,600円
12週間（12本）	104,400円

※同じ用量を継続した場合の薬剤費の計算例です。診察料・検査料・配送費用などは含みません。

当院では、初回は原則として1か月分を処方し、その後は副作用や体重の変化などを確認します。

状態が安定しており、同じ用量で継続できると医師が判断した場合には、最大3か月分の処方を検討しています。

ただし、すべての患者さんに3か月分を処方できるわけではありません。

例えば、吐き気や便秘などの副作用が続いている場合や、食事量が大きく減少している場合、投与量の調整が必要な場合には、短い間隔で経過を確認する必要があります。

また、複数月分の薬剤を処方された場合でも、自己判断で投与量を変更したり、強い副作用を我慢しながら継続したりすることは避けてください。

費用だけでなく、安全性を確認できる適切な診療間隔を考えることが重要です。

マンジャロはオンライン診療でも処方できる？

「仕事が忙しくて、毎月クリニックに通うのが難しい」

「自宅から医療ダイエットについて相談したい」

「近くに医療ダイエットを相談できるクリニックがない」

このような方にとって、オンライン診療も選択肢の一つになります。

アンバー大阪メンズクリニックでは、大阪・本町での対面診療に加えて、全国からのオンライン診療にも対応しています。

オンライン診療では、医師が現在の体重や健康状態、既往歴、服用中の薬剤、これまでのダイエット歴などを確認します。

また、マンジャロの効果や副作用、注射方法、費用などについて説明し、治療の必要性や安全性を判断します。

ただし、オンライン診療を受ければ必ずマンジャロが処方されるわけではありません。

例えば、既往歴や健康状態によっては、対面診察や血液検査などが必要になる場合があります。

また、強い腹痛や嘔吐などの症状がある場合には、オンライン診療だけで対応できないこともあります。

オンライン診療は通院の負担を軽減できる方法ですが、薬剤の適否や安全性の評価を省略できるものではありません。

マンジャロのオンライン診療・配送費用

当院では、オンライン診療によるマンジャロの処方にも対応しています。

オンライン診療の通信料は無料です。

マンジャロは温度管理が必要な注射薬のため、配送する場合にはクール便を使用します。

項目	費用（税込）
オンライン診療の通信料	0円
クール便送料	1,300円

薬剤費とクール便送料を合わせた金額は、次のとおりです。

マンジャロの規格	薬剤費（4本）	送料込みの金額（税込）
2.5mg	19,800円	21,100円
5mg	34,800円	36,100円

※上記は薬剤費とクール便送料の合計です。別途診察料や検査料などが発生する場合は含みません。

マンジャロは基本的に2〜8℃で冷蔵保存する薬剤です。

そのため、配送後も適切な温度で保管する必要があります。

また、旅行や出張などで長期間自宅を不在にする場合には、薬剤を確実に受け取れる日程を考慮しましょう。

なお、複数月分をまとめて処方する場合も、処方の可否や配送方法については医師の判断および診療時の案内に従ってください。

当院でのマンジャロ診療の流れ

アンバー大阪メンズクリニックでは、マンジャロの使用を希望する方に対して、体重や生活習慣だけでなく、健康状態や治療の必要性についても確認しています。

診療の基本的な流れは、次のとおりです。

STEP 1｜LINE・Webから予約

対面診療またはオンライン診療の予約を行います。

オンライン診療を希望される場合には、専用のWeb予約システムから予約手続きを行っていただきます。

STEP 2｜医師による問診・診察

現在の身長・体重、これまでのダイエット歴、食生活、運動習慣などを確認します。

また、既往歴や服用中の薬剤、体調などについても確認し、必要に応じて検査を検討します。

医学的にマンジャロの使用が適切ではないと判断される場合には、処方を行わないことがあります。

STEP 3｜治療方法の相談

減量が医学的に必要か、薬物療法を選択することが妥当かを検討します。

薬剤の使用を検討する場合には、期待できる効果だけでなく、副作用や費用、国内の承認状況などについても説明します。

また、食事療法や運動療法など、薬物療法以外の方法も重要です。

STEP 4｜処方・自己注射の説明

処方が適切と判断された場合には、注射方法や投与間隔、保管方法、打ち忘れた場合の対応などを説明します。

マンジャロは、1回使い切りの専用注入器「アテオス」を使用する週1回の注射薬です。

オンライン診療の場合は、必要な説明を行ったうえで薬剤を配送します。

STEP 5｜治療中の経過確認

治療開始後は、体重の変化だけでなく、食事摂取量や副作用の有無、体調などを確認します。

必要に応じて体組成や血液検査なども参考にしながら、治療の継続や見直しを検討します。

また、状態が安定している場合には、診療状況に応じて複数月分の処方を検討することもあります。

InBodyを活用した「体重だけにこだわらないダイエット」

当院が医療ダイエットで重視しているのは、単に体重を減らすことではありません。

例えば、同じ5kgの減量でも、主に体脂肪が減少した場合と、筋肉量や筋力が大きく低下してしまった場合では、身体の状態は異なります。

また、体重があまり減っていなくても、体脂肪量が減少し、筋肉量や筋力が維持・改善している場合には、望ましい方向に身体が変化している可能性があります。

そのため、当院ではInBodyによる体組成評価を活用しています。

InBodyでは、体重だけでなく、体脂肪量や骨格筋量などの推定値を確認することができます。

当院では、InBodyを月1回無料で利用でき、体組成の経過を確認する際に役立てています。

ただし、InBodyの測定結果には、体水分量などによる誤差が含まれます。

そのため、短期間のわずかな数値変化を、実際の脂肪量や筋肉量の変化と断定することはできません。

体重や腹囲の変化、食事・運動の状況、筋力や体調なども含めて評価することが重要です。

当院が目指しているのは、単に体重を減らすダイエットではなく、過剰な体脂肪を減らしながら、筋肉量や筋力をできるだけ維持するダイエットです。

夜間診療・オンライン診療で、忙しい方の体重管理をサポート

仕事や家庭の都合で、医療機関に通う時間を確保することが難しい方もいるでしょう。

特に、日中は仕事が忙しい方や、生活時間が不規則な方では、継続的な通院が負担になる場合があります。

アンバー大阪メンズクリニックは、大阪市中央区の本町・堺筋本町エリアにあり、夜間診療に対応しています。

また、オンライン診療も利用できるため、遠方にお住まいの方や、通院の時間を確保しにくい方も相談できます。

ただし、治療を安全に行うためには、適切な診察や経過確認が必要です。

オンライン診療で対応できるかどうかについても、健康状態や治療内容などに応じて判断します。

マンジャロの治療費だけでなく、長期的な体重管理も考えよう

マンジャロによる医療ダイエットでは、薬剤費が継続的にかかることがあります。

また、治療を中止すると、食欲や体重が再び増加する可能性があります。

そのため、治療開始前には、期待できる体重減少効果だけでなく、費用や副作用、治療中止後の体重管理についても考えておくことが重要です。

また、薬剤を使用している間に、無理なく続けられる食事や運動の習慣を身につけることも大切です。

当院では、仕事が忙しい方や、これまで食事制限を続けることが難しかった方についても、生活習慣や健康状態に合わせた体重管理を検討しています。

なお、マンジャロは日本では2型糖尿病治療薬として承認されており、当院での減量目的の使用は自由診療による適応外使用です。

適応外使用では、その目的での国内承認を受けておらず、医薬品副作用被害救済制度による救済も原則として対象外となります。

そのため、治療前には期待できる効果だけでなく、リスクや費用、ほかの治療選択肢についても十分に理解する必要があります。

マンジャロを使用すること自体が目的ではありません。大切なのは、患者さん一人ひとりに合った方法で、健康的で長く維持できる体重管理を目指すことです。

まとめ｜マンジャロの効果とリスクを理解し、健康的な体重管理を目指そう

マンジャロは、GIPとGLP-1という2種類のホルモン受容体に作用する、週1回の注射薬です。

食欲や満腹感の調節に働きかけることで、食事摂取量の減少や体重減少につながります。

大規模な臨床試験では、チルゼパチドの投与によって大きな体重減少効果が確認されていますが、その効果には個人差があります。また、副作用や治療中止後の体重再増加にも注意が必要です。

この記事の重要なポイントを整理すると、次のとおりです。

作用の仕組み： GIP・GLP-1受容体に作用し、食欲や血糖値の調節に働きかける
体重減少効果： SURMOUNT-1試験では72週間で平均15.0〜20.9％の体重減少が報告された。ただし、研究対象者の平均値であり、個人の減量効果を保証するものではない
使い方： 週1回の皮下注射。国内の2型糖尿病に対する承認用法では2.5mgから開始する
主な副作用： 吐き気、下痢、便秘、嘔吐など。まれに急性膵炎や胆道系疾患、イレウスなどにも注意が必要
食事・運動： 食欲が低下しても必要な栄養を確保し、筋力トレーニングなどで筋肉量や筋力の維持を目指す
治療中止後： 体重が再び増加する場合があるため、減量後も長期的な体重管理が重要
国内の承認状況： マンジャロの承認効能・効果は2型糖尿病。減量目的での使用は適応外使用となる

大阪・本町のアンバー大阪メンズクリニックでは、マンジャロ2.5mgを4本19,800円、5mgを4本34,800円（税込）で取り扱っています。

対面診療に加えて全国からのオンライン診療にも対応しており、オンライン診療の通信料は無料、配送時のクール便送料は1,300円です。

また、当院ではInBodyによる体組成測定を月1回無料で利用でき、体重だけでなく、体脂肪量や骨格筋量の変化も参考にしながら体重管理を行っています。

医療ダイエットで重要なのは、単に体重を減らすことではありません。

体重が大きく減少していても、筋肉量や筋力が著しく低下していれば、健康的な減量とはいえません。

反対に、体重があまり変わらなくても、体脂肪量が減少し、筋肉量や筋力を維持できていれば、望ましい身体の変化と考えられる場合があります。

マンジャロは体重管理を助ける選択肢の一つですが、すべての方に必要な薬剤ではありません。

治療の必要性や安全性を十分に確認したうえで、過剰な体脂肪を減らし、筋肉量や身体機能をできるだけ維持することを目指しましょう。

医師からひとこと

ダイエットは、単に食べる量を減らせば成功するというものではありません。

頭ではわかっていても、強い空腹感や食欲に負けてしまったり、仕事や生活習慣の影響で食事管理が続かなかったりすることがあります。

マンジャロは、こうした食欲の調節に働きかけることで、体重管理をサポートする薬剤です。

ただし、私が大切にしているのは、**「何kg痩せたか」だけではなく、「どのように身体が変わったか」**という点です。

体重が大きく減っても、筋肉まで失われて体力が落ちてしまっては、理想的なダイエットとはいえません。

一方、体重の変化が小さくても、体脂肪が減り、筋肉量や筋力を維持できていれば、それは十分に意味のある変化です。

当院ではInBodyによる体組成評価も活用しながら、一人ひとりの生活習慣や目標に合わせた体重管理を大切にしています。

薬を使うことが最善とは限りません。マンジャロの効果とリスクを正しく理解したうえで、ご自身に合った方法を一緒に考えていきましょう。

マンジャロによる医療ダイエットを検討する際には、薬剤の効果だけでなく、肥満の仕組みや体脂肪・筋肉量の変化について理解しておくことも大切です。

① 医療ダイエットとは？効果・方法・リスクを医師が解説

医療ダイエットの基本的な考え方や、薬物療法と食事・運動療法の違い、治療を検討する際の注意点について解説しています。

② 肥満の仕組みとは？なぜ太るのか、体脂肪が増える原因を解説

摂取エネルギーと消費エネルギーの関係、食欲を調節するホルモン、体脂肪が蓄積する仕組みについて解説しています。

③ InBodyで何がわかる？体重・体脂肪率・筋肉量の正しい見方

InBodyで測定できる体脂肪量や骨格筋量、測定時の注意点などを解説しています。体重だけにこだわらないダイエットを考える際に役立つ内容です。

参考文献

独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）．マンジャロ皮下注アテオス電子添付文書．2026年9月15日改訂．
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